新加坡卫生部长王乙康国会答复议员：这些措施将极大降低医疗成本

卫生部的预算是由税收提供的。这些资金被用于资助医疗系统的许多方面：建设新的医疗基础设施，运营医院、综合诊所和养老院，采购药品和设备，开发新的信息技术系统，聘请医生、护士和所有医疗人员。卫生部的预算是由税收资助的，并构成了医疗补贴，这些补贴在多年来一直在大幅增加。

接着，第二个“M”——MediShield Life——也需要加强。为此，我们将对MediShield Life进行全面审查。正如我所提到的，MediShield Life是一项全国性的健康保险计划。它为所有人提供终身保障，甚至包括那些已有疾病的人。它是专门为绝大多数遭遇重大健康事件的受资助患者而设计的。

最后解读一下。它包含了几个重要的短语，我将会解释。我说它覆蓋了绝大多数受资助的患者，因为大多数的新加坡人寻求的是接受补贴的医疗护理，而“其中绝大多数人”需要财政援助来支付他们的医疗费用。

因此，对于C级病房的患者来说，在补贴后，他会发现MediShield Life的理赔应该会大幅支付其余的医院账单。对于前往私立医院的患者来说，他会发现MediShield Life只覆蓋了其医院账单的一小部分。这就是MediShield Life如何把重点入在受资助的患者，特别是那些使用C级病房的患者。

因此，“重大健康事件”之所以被提及，是因为这符合保险的精神，即保障我们在罕见情意下不会因患重病而产生巨额医疗费用。

有鉴于此，请允许我报告一下目前的MediShield Life目前的状况。根据设计，10份补贴账单中有9份都能得到充分保障。剩下的是相对较少且可以预期的共付额，可以从MediSave中支付。然而，这十分之九的基准正在被削弱，因为医院账单的金额正在变得越来越大。在过去几年里，公立医院的账单金额每年增长5%，私立医院的账单金额每年增长7%。

因此，由于账单金额增长，MediShield Life充分覆蓋的补贴账单比例已降至十分之八左右，预计还会进一步下滑。

这有什么实际的影响呢？接受补贴的患者发现医院账单出乎意料地高。即使经过补贴和MediShield Life，仍有很大一部分费用需要自付。这时，罗高的医疗费用才真正开始产生影响。

因此，卫生部已经责成MediShield Life理事会（由私营部门的领导人带领的各方利益相关者组成）对该计划进行全面审查，但我们已经给予理事会一些指导。

首先，加强MediShield Life，为新加坡人提供更大的保障，以应对高额账单。这意味着提高患者可向MediShield Life计划索赔的金额，也就是我们所说的理赔限额，无论是手术费用还是住院费用。

我们预计索赔限额会有相当大的提高。例如，如果需要介入手术，在心脏内植入支架以打通阻塞的动脉，再加上在重症监护室里住几个晚上，那么理赔限额可能需要翻倍，乘以二。这将大大降低自付费用。

第二，加强其他门诊病人的保险。我们还需要提高治疗项目的理赔限额，例如肾透析，以减少患者的自付费用。理事会还将探讨将覆蓋范围扩大到更多类型的门诊治疗。

一些昂贵的门诊治疗是针对癌症的。林瑞莲女士问道，我们是否可以提高患者的财务素养，以便他们更好地制定应对这类疾病的计划。网上有可用的资源，我们将提高公众对这些资源的认识。但我认为这个问题不仅仅是财务素养的问题。它实际上比这更严重。对于癌症来说，我们正面临着特别严峻的挑战，因为治疗成本不受控制地上升。因此，我对你提到的调查结果一点也不感到意外。

我们最近对癌症药物的融资进行了审查，并进行了一些变革，使我们能够通过谈判降低抗癌药物的价格。因此，获批的抗癌药物的价格已经大幅下降，有些降幅高达60%。其影响仍在显现，我们将继续监控有关情况。

第三，理事会将考虑将MediShield Life计划的承保范围，使其涵盖突破性的新疗法，特别是细胞、组织和基因治疗类产品（CTGTPs）。

医学科学发展日新月异，CTGTPs 有可能彻底改变医疗保健，有效治疗以前无法治愈的疾病。有人将其形容为医疗保健领域的 "登月计划"。

从根本上说，这种治疗方法是，我们从病人身上抽取血液，然后用这些血液教导并装备血液中的细胞，使其能够瞄准并杀死癌细胞，然后再把这些细胞重新注入病人体内，让它们发挥作用。这是一种一次性治疗方法。

然而，尽管这项技术前景广阔、进展迅速，但它仍处于起步阶段，而且非常昂贵。每次治疗的费用从几十万美元到几百万美元不等。

我们希望开始将CTGTPs纳入MediShield Life。但是，我们需要建立保障措施，以确保CTGTPs的融资是可持续的。例如，我们只需要将MediShield Life的承保范围扩展到经过评估为安全、临床有效且具有成本效益的治疗。换句话说，如果一种治疗方法耗资数百万新元，但只有很小的希望能治愈一小部分人，那就不具有成本效益。这是帮助所有新加坡患者（无论其收水平如何）获得具有成本效益、新颖、先进的治疗方案的第一步。

这些提议的变化将更好地保护接受补贴的患者，使其免受重大医疗事故的影响。然而，MediShield Life的保费将不可避免地上涨。

上次我们审查该计划时，平均保费上涨了25%。但请放心，我们将尽一切努力，尽可能确保MediSave计划能全额支付保费。

例如，我们将考虑增加保费补贴，或为特定群体提供MediSave的补充款项。我们可能需要将更多的MediSave用于支付小额住院费用，这样MediShield Life就能更好地使用于大额住院费用，从而缓和保费的增长。没有人会因为无法负担保费而失去MediShield Life保险。当理事会于今年下半年完成审查时，我们将分享更多详细信息。

以下是英文质询内容：

Chairman, let me now address the next concern, which is rising healthcare costs. Dr Lim Wee Kiak, Ms Mariam Jaafar and Ms Ng Ling Ling asked, what is driving up healthcare costs? In this section, I will talk about the likely reasons for rising healthcare costs, explain the realities of healthcare financing and then what we are doing to try to moderate costs.

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