新加坡衛生部通報，10月21日新增確診病例3439起，含社區病例2937起、客工宿舍病例500起，境外輸入病例2起，累計16萬2026起，破16萬起。

今天通報死亡病例16起，為歷史次高。11男四女是新加坡公民或永久居民，另有一人為馬來西亞籍WP男子。16人當中，八人未接種冠病疫苗，一人未完成接種，其餘七人已完成接種。其中15人有潛在健康問題，另一名已接種的死者則沒有已知疾病。

本期疫情報道重點為：

一、冠病傳播值Rt能否降至1.0以下

二、昨天通報18起死亡病例，其中一人無基礎病病史

三、新加坡再發防疫品，每戶家庭可獲免費漱口液

四、密切關注的五個重點感染群皆為療養院感染群

五、不滿12歲兒童病例新增188人，住院病例降64人

六、ICU和輸氧重症合計404人

七、逾60萬人已接種加強針

八、普通隔離病房住院人員增至1314人

九、居家康復1萬7084人

《海峽時報》署名評論文章：

與其一再把「總要面對的結局」推後

還不如咬緊牙關解封

10月21日，新加坡《海峽時報》衛生專線記者Salma Khalik發表署名評論文章《與其不斷押後無法避免的結局，不如索性開放》 （Better to bite bullet and roll back Covid-19 curbs than delay the inevitable） 。

《海峽時報》創辦於1845年，是新加坡第一大報。

在文章中，Salma引述衛生部長王乙康指出，目前新增確診病例增長速度放緩，輕症和無症狀人員比例增高，年長者新增病例有所減少。既然如此，為何還要延長本輪限制措施？

她接著寫道，因為有相當大一群人尚未接種疫苗。有些是無法接種，有些是不願接種。未接種疫苗的冠病病患占用了醫院大量資源，包括ICU病床。

另一方面，雖然完成疫苗全程接種的新增年長者病患人數有所減少，但未接種疫苗的卻每天大約新增百起之多。

儘管每天3000人確診，100人是未接種的年長者，聽起來比例不高，但是，他們占重症比例的一半以上。

衛生部指出，過去幾天，495個重症病人當中，270人 （55%） 屬於未完成疫苗接種的年長者。

在轉為重症的年長者當中，25%需要輸氧甚至需要ICU監護。

過去兩周，ICU病房收納了80個新病人；而再前兩周，只收納了46個新病人。可見，ICU病患人數成倍增長。

所幸，大部分年長者已接種疫苗，甚至接種了加強針，降低了轉為重症的風險。本月初，完成疫苗全程接種的年長者每日有大約1000人確診，到了10月19日，降至279人。

Salma指出，新加坡已有84%人口完成疫苗全程接種，另有60萬人已接種了加強針。可以說，絕大部分人口已有基本的保護。

她認為，對未接種疫苗的人採取差異化對待是對他們的必要保護。

同時，她認為，對已經完成疫苗全程接種的460萬人，沒有必要把限制措施再延長四周，完成可以讓他們正常堂食、正常玩樂、正常享受戶外活動。

在政府宣布差異化對待之後，有1萬7000多人去接種了疫苗。Salma認為，接下來幾個月，不太可能還有多少人去接種首劑疫苗，願意接種而且可以接種的，應該已經接種了。

（圖源：谷歌地圖）

她支持當局壓平曲線，保證醫療資源不擠兌的初衷。

她也注意到，衛生部目前的策略是通過兩個途徑提高群體的免疫力和抗毒力，一是加強針，另一個是大部分 （98.5%以上） 自然感染的輕症、無症狀者的抗體和免疫力會提高很多。假以時日，就能把新增病例人數壓低，可以大膽開放。

但是，Salma問，什麼時候能達到這個境地？

她說，新加坡人口感染率至今只有3%，如果要達到群體免疫，得要好多年。而且，目前還不清楚疫苗加強針帶來的抗體可以在體內留存多長時間。

如果在接種加強針的六個月之後抗體就開始消失，就像首劑、次劑一樣，那麼，到時是否又得執行下一輪限制措施？或是得接種第四針、第五針？那些今年九月接種了加強針的，是否明年三月得接種第四針？周而復始？

她說，倘若如此，是否還存在一個「最佳的解封時機」？

她說，與其一再把「總要面對的結局」推後，還不如咬緊牙關解封。

冠病傳播值Rt能否降至1.0以下

新加坡本波疫情起點應該是8月10日的解封。

在8月10日之前，禁止堂食，禁止大型活動。

8月10日當天，冠病傳播值Rt為0.67，意味著每100人傳播給67人，感染圈正在縮小。

8月10日開放五人堂食，開放大型活動。本時期出現巴士轉換站感染群、Bugis白沙浮商場感染群等，之後Rt一路攀升，到了9月10日達到頂峰，為1.86。

到了九月中下旬，人們自覺減少外出，Rt有所下降，但到了9月27日仍高達1.54。

9月27日，當局宣布新一輪非常溫和的限制措施，堂食減少為二人、居家辦公等，為期四周，預定10月24日結束。

未完待续,请点击[下一页]继续阅读

到了10月13日，Rt降至1.10；但是，從13日到17日，Rt又回升至1.14。

新加坡政府昨天宣布，把本輪限制措施延長四周，預計11月21日結束。有人叫好有人愁。

（中餐館老闆叫苦連天）

（門可羅雀。限制堂食二人，對中餐館是一大打擊）

昨天通報18起死亡病例

其中一人無基礎病病史

新加坡衛生部昨天通報18起死亡病例，為單日通報死亡病例歷史新高。

18人當中，16男2女，年齡介於55歲至96歲，皆為新加坡公民。

18人當中，8人未接種疫苗，1人部分接種，9人完成疫苗全程接種；17人有基礎病病史；未接種疫苗的其中一人無已知基礎病病史。

根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現231起病例，分布如下：

從身體健康情況看，約95%是有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有65人，占28.1%。

此65人皆為有多種基礎病病史的年長者，其中多數為八九旬高齡老人。

所謂基礎病大多為：高血壓、高血脂、心臟病、癌症、肺炎、糖尿病、腎病等。

總體病死率升至0.166%

從2020年1月23日出現首起病例，至10月20日，新加坡一共出現15萬8587起確診病例，其中264起死亡，病死率從前一天的0.159%升至0.166%。

分解到社區病例層級，病死率從前一天的0.302%升至0.312%（見上圖），社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率從前一天的0.228%升至0.237%；相比之下，本波之前的病死率為0.058%。

本波疫情的社區病例至今出現227起死亡病例，病死率從前一天的0.276%升至0.287%，是本波之前社區病例病死率的31%。

本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。

希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。

不滿12歲兒童病例新增188人

住院病例降至64人

新加坡昨天0歲至11歲孩童病例新增188人。

普通隔離病房0歲至11歲住院病人則為64人，比前一天少18人。

從10月16日至24日，小學生一連九天不必到校。下一次返校上課是10月25日。

我們繼續觀察。

新加坡再發防疫品

每戶家庭可獲免費漱口液

新加坡淡馬錫基金會今天發文告指出，11月15日起每戶家庭可領取免費的漱口液！

每戶家庭可在11月15日至12月10日之間，到stayprepared.sg/staywell-register登記。

公眾可到指定的商場、博彩公司投注站，以及博覽中心等地領取，須提供新能源住家水費帳戶號碼、地址和電郵進行驗證。

每戶登記的家庭可獲得一瓶250毫升的聚維酮碘薄荷味橙色漱口液，還有一個25毫升容量的量杯。漱口液含有1%的聚維酮碘 （Povidone-iodine） ，可對抗多種細菌，以幫助減少疾病的傳播。

另外，當局將從10月25日起，通過郵寄方式派發額外125毫升裝漱口液給住在一到四房式組屋的家庭。

10月20日疫情回顧

新增3862起確診病例

現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。

截至10月20日中午1200時，新增確診3862起，累計15萬8587起。

在昨天的新增病例當中，境外輸入11起，本土病例3851起，其中包括客工宿舍病例630起。

ICU和輸氧重症合計404起

截至10月20日中午1200時，ICU重症病房有67人，比前一天少4人；需氧重症337人，比前一天少1人。

ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下：

輸氧重症和ICU重症合計比前一天少5人，為404人。

新加坡目前已開近200個ICU傳染病重症病床，目前67個提供給插管病人使用；另有70多個提供給非ICU重症但需要密切監護的病人使用。

備用ICU重症病床還有1100個左右。不過，如果被迫開啟這1100個ICU床位，將嚴重影響醫療系統的正常運行。

輸氧重症病人使用的是普通隔離病房，並不使用ICU，用的是面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。

逾62萬人已接種加強針

衛生部通報，截至10月19日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，84%已完成疫苗全程接種。這裡指的是全人口比例，包括未滿12歲兒童。

在國家疫苗接種計劃下，一共462萬3926人接種了輝瑞/復必泰、莫德納疫苗，首劑接種人員比前一天增1494人。

輝瑞/復必泰、莫德納疫苗累計接種968萬3226劑，比前一天增2萬1199劑，包括1萬7900劑加強針；已經接種加強針的累計62萬2452人。

凡三旬以上、大約半年前完成疫苗全程接種的，皆可接種加強針。當局會發接種邀請。

目前，當局已邀請大約85萬人接種第三劑疫苗；逾62萬人已接種，約9.2萬人已預約接種。

科興、國藥疫苗累計接種近23萬劑

至於世衛組織批准緊急使用的其他疫苗 （科興、中國國藥） ，則累計11萬9071人接種，比前一天增473人；累計接種劑量為22萬9117劑，比前一天增1317劑，包括首劑、第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗，第二劑改用滅活疫苗的。

未完待续,请点击[下一页]继续阅读

過去28天新增病例

病情輕重與疫苗接種的關係

在過去28天內，新加坡新增7萬7040起本土病例，其中7萬6006人 （98.7%） 為無症狀或輕症，782起 （1.0%） 曾為/現為輸氧重症，98起 （0.1%） 曾為/現為ICU重症，累計154人 （0.2%） 死亡。百分比數據四捨五入。

輸氧重症和ICU重症合計880人，約52.4%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，約47.6%已完成疫苗全程接種；死亡154人，其中108人 （69.9%） 未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，46人完成疫苗全程接種。

根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。

普通住院病患人數降至1314人

普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少15人，為1314人。按年齡分布如下：

居家康復有1萬7084人

年長者社區治療中心住院858人

居家康復現有1萬7084人，比前一天增707人。

病情穩定但有基礎病病史的年長者住在社區治療中心，密切觀察，有887人，比前一天增36人。

中症以上病患昨天從醫院出院161人，累計8662人；死亡病例新增18起，累計264起。

至於輕症和無症狀病患，在社區護理中心接受治療/隔離的，昨有2萬6319起，比前一天增1149人；在社區護理中心隔離之後病癒2554人，累計12萬1624人。

編輯：LLW,ABC

— END —