全球医疗排名前列：新加坡医疗体系的成功要素

众所周知新加坡是全球的的发达国家之一，它的发达不仅仅是体现在经济发展水平层面，他们的医疗水平在国际上也过得了许多赞誉，更是长期居于亚洲第一，世界前十的位置。每年都能吸引几十万甚至百万的外国患者到新加坡接受治疗。在过去几年疫情肆虐时，新加坡的病死率仅为0.117%，更加证明了其顶尖的医疗实力，是最有能力应对重大医疗危机的亚洲国家。

之前我们提到过，新加坡已有13家医院和医疗机构获得国际联合委员会品质认证（JCI），占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一，其医疗实力可见一斑。而新加坡医疗水平的发达不仅仅只是靠其医疗机构得到了JCI的认证这么简单，而是由新加坡整个大环境决定的。

一、新加坡发达的医疗水平离不开他们强大的制造业的支持。

生物制药是新加坡的支柱产业之一，得到了新加坡政府的大力支持。从2000年开始，新加坡政府就提出了“国家生物医学科学战略”。据新加坡贸易和工业部（MTI）称，2005年至2015年间新加坡像生物医学领域投入了73亿新元（约55亿美元）；2016年，又根据一项五年研发支出计划投入了40亿新元（约30亿美元）。新加坡政府在生物医药领域的持续投入，吸引了包括葛兰素史克、默沙东、艾伯维等世界级制药和生物公司来此发展，并将其设定为亚太地区总部。这些国际药企的加入，为新加坡医疗服务业带来了先进的医疗技术和管理经验，推动了生物医药行业的创新和生产，加强了新加坡在全球生物医药领域的竞争力。随着生物医药行业的发展，新加坡医疗服务业在治疗技术、药物研发等方面取得了显著进步，为居民提供了更高质量的医疗服务和治疗方案。而新加坡高端的精密制造业为医疗产业提供所需的复杂零部件和设备，这些产品在医疗科技等领域发挥关键作用，促进了医疗产业的创新和发展，提高了医疗服务的质量和效率。

二、新加坡的医疗体系以其高效和成本效益著称，被世界卫生组织(WHO)评为亚洲最有效的医疗卫生系统。

新加坡的医疗支出占国内生产总值（GDP）的比重相对较低，但人均预期寿命却很高。根据2019年的数据，新加坡的人均医疗支出为2280美元，人均预期寿命为82.9岁，而医疗支出占GDP的比重只有4.5% 。与此同时，许多西方国家如美国、英国、德国等，其人均医疗支出普遍在4000美元以上，但新加坡的医疗效率在全球排名中位居前列，显示出较低的医疗成本与较高的健康成效 。

新加坡的公共医疗体系由政府主导，以公立医院和综合诊所为基层医疗服务的主体。综合诊所（Polyclinics）由政府经营，为公民或永久居民提供有折扣的医疗服务，而家庭医生式诊所（General Practitioners Clinics）则多为私人运营 。此外，新加坡还拥有多家专科医院，提供更为专业的医疗服务。不同级别的医院所管辖的疾病范围也不同。新加坡实行有效的医疗分诊制度，大多数初级诊疗在社区诊所完成，医院则集中处理更复杂的病例。这一制度提升了医疗资金的使用效率，避免了医疗资源的集中和挤兑。如果一位居民在新加坡患病，那么首先他要去基础医疗单位看诊，包括社区医院、诊所和护理院。这些基础医疗单位可以解决居民日常碰到的绝大多数疾病问题，例如感冒、咳嗽、小伤小痛等等。如果一些疾病在诊所或者社区医院看诊有局限性，那么就需要诊所医生写推荐信，将病人送去综合性医院向专科医生进行就诊。再者，如果碰到综合性医院不能应付的疾病时，患者则会转入专科医院就诊。专科医院例如癌症治疗中心，精神病治疗中心等。

三、新加坡建立了包括政府补贴（Subsidy）、保健储蓄计划（Medisave）、健保双全计划（MediShield Life）和保健基金计划（Medifund）的"S+3M计划"，确保了医疗保障体系的高效运行。

政府补贴（Subsidy）：新加坡政府按照门诊和住院两种类型来为病人提供财政补贴。其中，就门诊看病而言，政府为成年人补贴50%，对18岁以下的未成年人和65岁以上的老人补贴75%。而对于住院患者，根据住院条件的差别，病房分A、B1、B2、C四个等级。对各等级病房的补贴率分别为0、20%、65%和80%。如果每次总住院费超过500新元(C级)至1000元(B2级)，即可启动保健储蓄。

保健储蓄计划（Medisave）：作为3M计划的基础，Medisave是一项强制性储蓄计划，允许个人为自身及其直系亲属的医疗费用进行储蓄。Medisave的使用范围广泛，包括住院费用、日间手术费用、特定慢性病治疗等。该计划鼓励个人对自身健康负责，并通过储蓄为未来可能的医疗费用做准备。

健保双全计划（MediShield Life）：MediShield Life是一项政府主导的大病保险计划，覆蓋所有新加坡公民和永久居民。它为重大疾病和长期医疗需求提供额外的财务保障。MediShield Life的保费可以用Medisave账户支付，确保在面临高额医疗费用时，个人不会因经济负担过重而无法获得必要的治疗。

保健基金计划（Medifund）：Medifund是政府设立的援助基金，旨在帮助经济困难的新加坡公民应对医疗费用。Medifund确保即使在最贫困的群体中，也能得到基本的医疗照顾，防止因病致贫。

"S+3M计划"的高效运行得益于其综合设计和相互补充的特点。以Subsidy为基础，首先通过Medisave强调了个人对健康的责任，同时通过MediShield Life提供集体风险共担机制。其次Medifund作为安全网，保障了最弱势群体的医疗需求得到满足。

此外，新加坡的医疗保障体系还包括私人健康保险作为补充，以及个人综合型终身医疗保险（Integrated MediShield Plan），后者是一种自愿性保险，提供比基本健保更全面的覆蓋，并可由居民根据自身需求选择购买 。

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