今增4297 | 全球10周內暴增9000萬例奧密克戎；張文宏稱「冠病完全在我們的掌控之中」

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今增4297 | 全球10周內暴增9000萬例奧密克戎；張文宏稱「冠病完全在我們的掌控之中」

2022-02-04

新加坡衛生部通報，2月3日新增確診4297起，含4087起本土病例、210起境外輸入病例，累計36萬6473起。死亡病例1例，累計860起。

本期報道包括：

一、全球10周增近9000萬奧密克戎病例

二、張文宏：冠病完全在我們的掌控之中

三、X光掃描顯示冠病對感染者肺部的破壞非常大

四、新加坡批准首款冠病口服藥

五、昨通報1起新增死亡病例，病死率降至0.237%

六、ICU重症維持在12人，普通輸氧增至74人

全球10周增近9000萬

奧密克戎病例

世衛組織總幹事譚德塞2月2日表示，自從在10周前發現變種新冠病毒株奧密克戎，全球已報告了近9000萬宗新毒株病例。

譚德塞，圖源：百度

譚德塞警告：「這種病毒很危險，它在我們眼前繼續進化。世衛組織正在追蹤奧密克戎的4個亞型，包括BA.2。」由於疫苗的存在，以及由於奧密克戎的高傳播性和較低的嚴重性，一些國家認為阻止傳播不再可能，也不再需要，這讓世衛組織感到擔憂，任何國家宣布戰勝新冠肺炎還為時過早。

他也認為，隨著病毒的進化，所以疫苗也可能需要進化。新冠病毒的變種，可能會繼續逃避針對先前毒株的疫苗誘導的中和抗體。

此外，譚德塞還提到，貝塔新冠病毒株的宿主很廣，很可能會與人類發生新的交叉感染。如果現在就做好準備，大規模疫苗生產所需的時間將會減少，並且可以挽救生命。

張文宏：

「這個疾病完全在我們的掌控之中」

大年初一（2月1日），中國國家傳染病醫學中心主任張文宏醫生在微博發布長文，表達了他對冠病疫情的看法。他認為「奧密克戎之謎」已經告一段落，最壞的日子要慢慢過去啦。

以下是微博原文部分內容的摘錄：

1.只要沒有大規模的醫療擠兌，即使現在沒有特效藥，這個疾病完全在我們的掌控之中。未來中國一定能夠通過疫情管控與創新藥物的研發實現我們所希望看到的無醫療擠兌和低病死率抗疫模式。

2.「奧密克戎之謎」告一段落，人類基本已經了解了該病毒株的特徵，並制定了應對方法。但就因此說奧密克戎是上帝賜予的完美的減毒毒株，根本不需要疫苗，我不同意。

根據英國衛生安全局（UKHSA）的數據，如果不接種疫苗在60歲以下的人群中，奧密克戎的病死率是0.03%，與季節性流感差不多；隨著年齡的增高，病死率逐漸上升，60-69歲之間的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是2.65%，70-79歲之間的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是8.87%，80歲以上的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是21.54%。

如果接種兩針疫苗，這個病死率會降低到0.02%，1.02%，5.64%與13.07%。如果接種三針疫苗，這個病死率會降低到0.0086%，0.09%，0.42%與2.61%。人類今天能夠從容應對奧密克戎，部分國家準備結束疫情管控就是因為接種新冠疫苗後的住院率與病死率都獲得了大幅度的降低。

3. 即便是接種了疫苗，世界各國的開放與結束疫情管控時間還會有差別。這主要是因為接種疫苗後，即便是接種了三針疫苗的國際數據，我們仍然看到在高齡患者中有較高的病死率（高達1.8%以上）。如要避免這種情況發生，我們還需要特效藥物與醫療分級管理，同時還需要對這部分高危的脆弱人群實施特殊保護，無論是用疫苗還是藥物。

4. 春節里我給科室老專家拜年時，已經90高齡的王嘉瑞教授，一位長期從事流行性出血熱防控並作出重大貢獻的我國著名傳染病專家，他問我疫情怎麼樣，我湊到他的耳邊大聲說，「最壞的日子要慢慢過去啦，中國知道怎麼對付這個病毒，不過不會那麼匆忙著急，我們如果要以極低病死率渡過這次疫情，需要的時間可能會稍長一些」。

全球最強X光從細微處

解析冠病對肺的損傷

英國的X光技術久負盛名，位列全世界榜首。近來英國倫敦大學研究院使用「分層相位對比斷層掃描」技術掃描冠病死亡者的肺部。這項技術的特點是解析度很高，能夠清晰地呈現肺部直徑5微米的毛細血管，具體的展現肺內部的所有細節。

死者的肺部多為黃色血管，圖源：國家地理

死者是一位54歲的男子。

在圖片中，肺部管道分為三種顏色。藍色是可以呼吸的細支氣管，紅色是開放血管而黃色則是遭到冠病破壞以及堵塞的血管。據圖片顯示，死者的肺部多為黃色血管。由此可見冠病對感染者肺部的破壞非常大，也意味著冠病康復者可能有後遺症。

新加坡批准首款冠病口服藥

新加坡衛生科學局在今天（2月3日）發布通告稱，經過當局和藥物諮詢委員會的諮詢後，決定授權使用輝瑞的Paxlovid冠病口服藥。

患者應該於出現冠病症狀的五天之內服用這款口服藥，每天兩次，服用可長達五天。

這款輝瑞口服藥用於治療感染輕微至中度冠病、且有風險惡化至重症的成年患者。目前這款藥只獲得臨時授權，輝瑞必須按照國際標準提交完整數據。

政府也指出，如果有數據顯示這款口服藥的弊大於利，將會終止這款口服藥的臨時授權。

新加坡2月2日疫情數據

新加坡衛生部通報，截至2月2日中午1200時，新增確診病例3101起，含本土2919起、境外輸入182起，累計36萬2176起，破36萬起。

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這天的新增病例大幅減少，很可能是大年初一、初二是公共假期，大概只有八分之一的診所繼續營業。新加坡檢測陽性的主流是ART，而進行ART檢測的都是診所，八分之一診所繼續營業，忙不過來，檢測陽性的數量自然就偏低。相信２月3日至5日會出現高數據，6日、7日由於周末，數據會偏低，到了8日、9日，很可能又會出現高數據。

在3101起新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性1366人，ART抗原檢測陽性1735人。新加坡是少數把ART陽性也計入確診統計的國家。具體細分如下：

衛生部指出，病例數據並不反映疫情全貌。這是因為很多人是無症狀或出現極為輕微症狀，不少是通過自檢確診，並沒有上報，也沒有計入統計。

新增本土病例年齡分布如下：

本土病例增長率為1.41

本土病例（本地社區+客工宿舍）的前七天確診人數增長比例，相對再前七天是1.41，意即前一階段每出現100起，現階段則出現141起。

病例增長率近日的下降趨勢是否持續，有待觀察，尤其從大年初三開始，病例是否因為前幾天的探親訪友而飆升。

到了下周二（2月8日）之後，如果病例回歸穩定或下降，那麼，本波峰值很可能就過去了。我們觀察到許多其他國家，如南非、歐美等國、菲律賓，奧密克戎波都有類似「來去匆匆」的現象，從爆發到緩解大概就一個多月時間。

但是，如果2月8日之後仍未有顯著下降，可能意味著峰值未到，那麼就仍須繼續觀察。

境外輸入病例連續39天維持三位數

境外輸入病例昨增182起，連續39天維持三位數。

為了控制境外輸入病例的大量流入，從去年12月23日起，新加坡收緊VTL （接種旅客入境免隔離）措施，只開放50%旅客名額售票，但已購票旅客繼續入境，而且病程發展需要時間，因此，相信接下來仍會見到不少的境外輸入病例數據。

另一方面，境外輸入病例近一兩周明顯減少。《新加坡眼》判斷，這主要是與新加坡通航的許多國家已進入奧密克戎波的尾聲，東南亞國家除外，因此，境外輸入病例增長有所趨緩。