本期疫情報道重點為：
一、德國列新加坡為高風險地區
二、客工重返社區計劃擴大至3000人兩處地點
三、惹蘭都康客工宿舍疫苗接種進展
四、昨天通報14起死亡病例，其中一人41歲已完成疫苗接種
五、科興、國藥疫苗累計接種人數逾12萬
六、逾65萬人已接種加強針
七、未滿12歲兒童病例新增204人，住院病例增至66人
八、ICU和輸氧重症合計395人
九、普通隔離病房住院人員增至1214人
十、居家康復人數增至1萬7766人
根據「Our World in Data」估測，新加坡10月18日有效傳播值Rt為1.10，意即每100人傳播給110人，感染圈在擴大。
德國列新加坡為高風險地區
VTL旅客入境免隔離不受影響
德國駐新加坡使館宣布，從明天 （10月24日） 起，新加坡為高風險地區。
同時被列的是保加利亞、喀麥隆、克羅埃西亞、剛果。
已完成疫苗接種的新加坡旅客，無論入境是何目的，仍能在VTL計劃下入境免隔離，但出發之前須在網絡上完成電子入境登記。
未接種疫苗的12歲以下兒童不能免隔離，須進行五天居家隔離。
未接種疫苗的12歲以上的新加坡旅客，須有充分的、特殊的事由才能獲准入境德國；入境之後須隔離10天；在隔離了5天之後，如果檢測結果為陰性，可提前解除隔離，自由活動。
以上所謂「新加坡旅客」，指的是從新加坡出發的旅客，不論國籍。
客工重返社區計劃擴大
至3000人兩處地點
人力部宣布，從10月30日起，客工重返社區計劃擴大。
從9月13日起，人力部進行「客工重返社區」試點計劃，每周讓500名客工到小印度休閒，每次不超過六小時。
試點計劃實習以來，已有700名客工到過小印度。出發前和回到宿舍之後都需要進行ART自助檢測，至今未出現陽性病例。
據人力部收到的反映，客工希望能延長外出時間並增加地點。
從10月30日期，人力部每周讓3000名客工外出到小印度和芽籠士乃，每次八小時為限。
本計劃只對未出現感染群、疫苗接種率高的客工宿舍開放。客工在外出當天須接受ART自助檢測。
同時，人力部也放寬客工到宿舍休閒中心的限制。從10月30日起，已完成疫苗接種的客工每周可到休閒中心三次，只須提供定期檢測的陰性結果，或提供ART自助檢測陰性結果就行。
惹蘭都康客工宿舍疫苗接種進展
勝科海事 （Sembcorp Marine） 昨晚 （10月22日） 發文表示，住在惹蘭都康客工宿舍的1400名客工，約53%的人已完成疫苗接種情況核實，他們的接種狀況已記錄在全國疫苗接種名冊 （NIR） 中；同時，67%的客工已接受血清檢測。
對於那些因不符合條件而無法更新國家免疫註冊記錄的客工，勝科海事公司安排從10月19日起給他們接種疫苗。客工可以自行選擇新加坡政府認可的疫苗公司，包括來自中國的科興和國藥。
昨天通報14起死亡病例
其中一人41歲已完成疫苗接種
新加坡衛生部昨天通報14起死亡病例。
14人為七男七女，皆是新加坡公民，一人為41歲婦女，其他13人年齡介於59歲至97歲。
41歲死者有免疫功能缺陷和長期肺病，已完成疫苗全程接種。
其他13人當中，7人未接種疫苗，1人部分接種，5人完成接種；皆有基礎病病史。
這14起死亡病例，1起發生在10月20日，5起發生在21日，8起發生在22日。
根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現261起病例，分布如下：
從身體健康情況看，約95%是有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有77人，占29.5%。
此77人皆為有多種基礎病病史的年長者，其中多數為八九旬高齡老人。
所謂基礎病大多為：高血壓、高血脂、心臟病、癌症、肺炎、糖尿病、腎病等。
總體病死率升至0.177%
從2020年1月23日出現首起病例，至10月22日，新加坡一共出現16萬5663起確診病例，其中294起死亡，病死率從前一天的0.173%升至0.177%。
分解到社區病例層級，病死率從前一天的0.320%升至0.325% （見上圖） ，社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。
本波疫情的總體病死率從前一天的0.245%升至0.250%；相比之下，本波之前的病死率為0.058%。
本波疫情的社區病例至今出現257起死亡病例，病死率從前一天的0.296%升至0.302%，是本波之前社區病例病死率的32%。
本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。
希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。
有一點需要注意的是，本波開始推行民眾進行ART自助檢測；檢測結果陽性但無症狀的，無須進行PCR覆核檢測，不計入確診數據。專家判斷，如果把這部分數據算進去，確診人數至少須翻倍。
既然確診統計人數比實際少，分母 （確診人數） 小了，分數 （病死率） 就大了。這是對比本波和本波之前兩組確診數據和病死數據應該考慮的一個方面。
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{nextpage}無論如何，我們仍按官方數據分析病死率。
《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：
我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。
逾65萬人已接種加強針
衛生部通報，截至10月21日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，84%已完成疫苗全程接種。這裡指的是全人口比例，包括未滿12歲兒童。
在國家疫苗接種計劃下，一共462萬6787人接種了輝瑞/復必泰、莫德納疫苗，首劑接種人員比前一天增1420人。
輝瑞/復必泰、莫德納疫苗累計接種972萬2320劑，比前一天增2萬零991劑，包括1萬7703劑加強針；已經接種加強針的累計65萬5029人。
凡三旬以上、大約半年前完成疫苗全程接種的，皆可接種加強針。當局會發接種邀請。
目前，當局已邀請大約91萬人接種第三劑疫苗；逾65萬人已接種，約9萬6000人已預約接種。
科興、國藥疫苗累計接種人數破12萬
至於世衛組織批准緊急使用的其他疫苗 （科興、中國國藥） ，則累計12萬零594人接種，比前一天增883人；累計接種劑量為23萬4168劑，比前一天增3517劑，包括首劑、第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗，第二劑改用滅活疫苗的。
未滿12歲兒童病例新增204人
住院病例升至66人
從10月16日至24日，小學生一連九天不必到校。下一次返校上課是10月25日。
新加坡昨天0歲至11歲孩童病例新增204人。
普通隔離病房0歲至11歲住院病人則為66人，比前一天增2人。
我們繼續觀察。
10月22日疫情回顧
新增3637起確診病例
現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。
截至10月22日中午1200時，新增確診3637起，累計16萬5663起。
在昨天的新增病例當中，境外輸入6起，本土病例3631起，其中包括客工宿舍病例592起。
昨天新增病例按年齡分布如下：
ICU和輸氧重症合計395起
截至10月22日中午1200時，ICU重症病房住院有57人，比前一天少4人；需氧重症住院338人，比前一天少8人。
這些減少的人數，極大機率是病死，但不排除個別是病情減輕，轉去中症病房。死亡病例的病程的發展一般是中症、輸氧、ICU、死亡。但也曾出現過幾次送院當天即病逝，連ICU都沒來得及統計的 （統計以每天1200時為截止） 。這類死亡病例就不會跟ICU數據有關係。
個別死亡病例的情況倒是可以推理出來的。例如昨天通報有一個41歲死者；ICU原本有15個病人是40至60歲，現在有13個，少了2人，就可以推定其中1人是上述死者，另一人則降為輸氧或中症，但也無法排除其他情況，比如：3人從ICU降為輸氧或中症，另外又有2人從輸氧或中症轉為ICU，甚至一入院就直接進ICU。
昨天ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下：
輸氧重症和ICU重症住院人數合計比前一天少12人，為395人。
新加坡目前已開近200個ICU傳染病重症病床，目前57個提供給插管病人使用；另有70多個提供給非ICU重症但需要密切監護的病人使用。
備用ICU重症病床還有1100個左右。不過，如果被迫開啟這1100個ICU床位，將嚴重影響醫療系統的正常運行。
輸氧重症病人使用的是普通隔離病房，並不使用ICU，用的是面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
過去28天新增病例
病情輕重與疫苗接種的關係
在過去28天內，新加坡新增8萬零970起本土病例，其中7萬9881人 （98.7%） 為無症狀或輕症，826起 （1.0%） 曾為/現為輸氧重症，93起 （0.1%） 曾為/現為ICU重症，累計170人 （0.2%） 死亡。百分比數據四捨五入。
輸氧重症和ICU重症合計919人，約53.3%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，約46.7%已完成疫苗全程接種；死亡170人，其中118人 （69.3%） 未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，52人完成疫苗全程接種。
根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。
普通住院病患人數升至1214人
普通隔離病房的非輸氧病例比前一天增8人，為1214人。按年齡分布如下：
居家康復升至1萬7766人
年長者社區治療中心住院880人
居家康復現有1萬7766人，比前一天增149人。
病情穩定但有基礎病病史的年長者住在社區治療中心，密切觀察，有923人，比前一天增43人。
中症以上病患昨天從醫院出院130人，累計8967人；死亡病例新增14起，累計294起。
至於輕症和無症狀病患，在社區護理中心接受治療/隔離的，昨有2萬8043起，比前一天802人；在社區護理中心隔離之後病癒2695人，累計12萬6750人。
編輯：ABC
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