今日疫情快報
截至今天（10月31日）中午12點
新增3163例,
累計19萬8374例
新增死亡13人
累計死亡407例
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經歷過前天的新增5000+病例的「虛驚一場」後。
最近這幾天，日增病例數又回落到一個相對容易讓人接受的水平。前天4000多，昨天3000多。
但是，下降的病例，並不代表本地疫情得到了好轉。因為，臨近周末，一般都是病例下降的時候。
算是正常情況。
爆發的疫情讓在新加坡生活的不少人到心累和麻木，身體和心理上面臨著雙重壓力。
可在大多數人都看不到的病房中，醫護人員才是在這場持續了近兩年的疫情中，最為「脆弱」的人群。
他們的「抗疫疲勞」，很可能比所有人都來得更嚴重。焦慮、彷徨，甚至有些人可能患上了輕度抑鬱！
圖源：新浪
刊登在《美國護理學雜誌》的一項研究顯示，新冠疫情之下，護士比其他普通人有更多的自殺念頭！而且那些有自殺念頭的人不太可能告訴任何人。
這都是因為壓力過大所致。
實際上，新加坡情況也好不到哪去。不少醫生和護士，最近公開在媒體上大倒苦水，認為自己太過疲憊。
新加坡醫護人員：不堪重負
醫護人員面臨的壓力的問題，不是一個突然產生的現象。
早在今年的4月，當德爾塔病毒開始輸入新加坡時，就對本地這些前線工作者，帶來了不小的精神壓力。
而在4月，新加坡的疫情峰值，也「不過」是日增1000齣頭。現在，在8月底開始的新一輪疫情中，這個數據已經翻了至少有三倍！
除了要面臨工作上的壓力，在過去幾年，新加坡醫護人員，還始終面臨著社會上的部分不理解情緒。
他們面對暴力威脅的情況，在與日俱增。
在今年3月，新加坡公共醫療機構的數據顯示，對醫護人員動粗或騷擾的事件，從2018年的1080起，增加至2020年的1300起。
也就是俗稱的「醫鬧」。輕則辱罵，重則上手。
圖源：路透社
隨著病人越來越多，多重壓力下，為這些人帶來了更多苦惱。
急診部壓力大：太多人來看病
病人數量的激增，最直接的壓力反應到醫院的急診部門上。
《海峽時報》撰文，稱本地的醫院人員，在面臨這些急劇增加的病人時，有些「力不從心」。
造成這種情況，醫生和護士們說，是因為最近有越來越多人在抗原快速檢測 (ART) 呈陽性後，出現了輕微新冠症狀後就醫。
即使是沒有症狀或者是出現了輕微症狀，也要去醫院看一下病才能放心。
一位在公立醫院急診部工作的護士，接受採訪時稱，自從8月下旬以來，75%的急診科門診都是與新冠相關的病例。
但是，這部分人，其實在經過醫院的檢查後，有約一半人都適用於新加坡的居家康復計劃。 其實並沒有太大的必要非得看病或住院不可。
不少在醫院工作的人說，在面臨不斷上升的確診人數時，醫護人員並沒有足夠的精力，去照顧這部分人。
意思或許是，醫護人員只能做出取捨，將絕大部分的精力，都放在了那些症狀更為嚴重，如果沒有人照顧，很有可能轉為危重症的患者身上。
圖源：海峽時報
但在某些輕症患者因為焦慮，堅持需要入院接受治療的現實下，不少醫護人員，不得不承擔2-3人的工作量。
在某種程度上，加劇了新加坡醫療系統的人力短缺現象。
ICU壓力大：面對死亡我們心很累
急診部門壓力大，在ICU病房的醫護人員，情況也沒有好到哪去。
新加坡衛生部長王乙康透露，目前新加坡公共醫院有約200張加護病房病床中，約七成（70%）已被占用。
除了人手緊缺的問題外，護理重症監護病房患者的護士，也必須應對的一些令人心碎的時刻，加重了他們的心理負擔。
在新加坡死亡人數不斷增加的同時，護士們可能會經常看到有人死亡，因而受到影響，產生「同情疲勞」。
同情疲勞，很容易讓他們產生對現有工作的懷疑情緒，不再能夠在他們所做的事情中找到意義。
多方正在努力解決醫護困境
好在新加坡前線醫護人員面臨的困境總算是得到了關注，現在已有多方開始解決前線醫護人員可能面臨的心理壓力。
新加坡衛生部兼通訊及新聞部高級政務部長普傑立，曾是竹腳醫院兒童加護病房的一名醫生。
作為相關領域的的專家和官員，他在最近參觀了陳篤生醫院ICU病房。
代表政府對醫院和工作人員表達謝意之餘，也提出了一些援助方法和解決方案。
圖源：王乙康臉書
但在這場全球大流行病下，或許他以往的豐富經驗，在現在的環境下效果也有限。
不久前，新加坡衛生部也解除了禁令，允許醫護人員申請假期出國，讓這些人可以得到充電和休息。
期待通過勞逸結合，讓醫護工作者不要那麼辛苦，有個稍微喘息的空間。
同時，針對本地ICU病床不足的情況，衛生部也計劃在來臨的一周將ICU病床增至280個。
這樣，一旦新加坡出現更多急需密切監督的新冠病患，至少在床位上醫院已經是做好了準備。
圖源：海峽時報
但這一切遠遠不夠。病床是增加了，但照顧病患的人手，並不會顯著增加。
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{nextpage}因此，在未來相當長的一段時間內，這些醫護人員，依舊將面臨著人手不足的情況。
新加坡去年已做好準備？
弔詭的是，據《海峽時報》報道，實際上早在2020年初，也就是當新加坡發現第一名新冠患者時。
新加坡公立醫院，就開始為需要重症監護的新冠患者人數激增做準備。
當時，有關當局開始準備和組織重症監護病房護理。準備的內容涵蓋了設施、人力、設備和藥物。
而在2020年2月的時候，陳篤生醫院還培訓了500名經驗豐富的護士，為未來新加坡需要更多ICU病床護士「做好了準備」。
可以說，在當時，新加坡政府已經很前瞻性地想到了現在的處境。
只是，從現在看來，這些提前做好的準備，在這輪新疫情中依然遠遠不夠。
因此，新加坡的私立醫院，也在加緊接收更多的新冠患者，幫助緩解新加坡公共醫療系統所面臨的負擔。
私立醫院之一的鷹閣醫院
這些私立醫院，在今年年中就增加了更多的新冠隔離病床。
隨著病例數激增，公立醫院不堪重負。未來，這些私立醫院，將接收病人更多從公立醫院轉來的病人。
新加坡病例數回落
療養院感染群持續擴大
昨天（10月30日），新加坡新增3112起201新冠確診病例，回跌至4000起以下，算是10月份以來的正常水平。
在新增病例中，社區病例總共有2608起，客工宿舍病例有500起，輸入型病例則有四起。
目前，仍有1627位病人需要住院，普通病房有267人需要吸氧。
另有69人因情況不穩而送入加護病房接受密切觀察，60人病危在ICU病房接受插管治療。
一個好消息是，隨著ICU病床的增加，目前床位異常緊缺的情況得到了一些緩解。加護病房的使用率，降到了68.1%。
隨著新加坡正在準備更多的ICU床位，如果重症患者人數在未來沒有明顯增加，那麼現有的床位應該暫時足夠滿足需求。
ICU空閒床位相較前一天增加了20多張
但是，新加坡因新冠死亡的人數，卻是連續七天突破了10例。總數達到394人，即將突破400大關。
在昨天死亡新冠併發症的14人中，年齡都介於63到98歲。所有死者都有潛在病症。
和之前一樣，死亡的大多數還是老人。
然而，衛生部卻沒有進一步公布死亡病例的性別和疫苗接種狀態等細節。只是公布了新加坡所有的死亡病例中，已完成接種者和未完成接種者的基數，分別是0.4和9.3。
而且，在過去的一周中，每10萬名完成疫苗接種的人口，只有0.5人因病危而送入加護病房，比未接種疫苗者的4.4人少了很多。
同時，每10萬名完成疫苗接種的人口，則有0.1人病逝，至於未完成疫苗接種者則有1.9人。
足以見得疫苗仍舊在防治患者因新冠死亡上面，有著其優越性。
受疫情影響最深的，還是老人。整個10月，日增確診的社區病例中，占據大多數的，是20-39歲群體，和40-59歲群體。
也就是俗稱的成年人。
可在住院人數中，卻有601人是60歲以上的老人。幾乎占了總人數的一半。
也就說，在新加坡，老年人的感染人數其實相比成年人來說，不算特別高。
但只要因為新冠住院，就很容易成為危重症，甚至面臨死亡的威脅。
疫苗不一定防得住病毒，但絕對是可以讓患者得病後不會那麼痛苦。
特別是對於自身抵抗力相對較弱的老年人而言，疫苗是絕對的「保命神器」。
然而，情況不容樂觀的是，昨天新添四個大型感染群，其中三間是醫院和療養院。
圖源：8視界
而在原有的大型感染群方面，心理衛生學院和柏蘭夷村德教萬緣福利院也分別出現了3起新增病例。
療養院住戶之間的交叉感染一直沒斷。
這些地點的住戶，很多都是生理上有些問題，平日裡就需要專人照顧。
不難想像，一旦染上了新冠，他們本來就不太好的身體，就又被加上了一層重重的負擔，不知道哪天就會引爆。
政府或許應該密切注意這些一直不斷的感染群，像對待上個月橫跨新加坡全島的巴士轉換站感染群一樣，早日把病毒源頭「消滅」。
疫苗追加劑
防感染和重症效果特別好
自從新加坡開始為合適群體推廣疫苗追加劑以來，社會反響相當熱烈。
截止到10月27日，接到衛生部簡訊的受邀人群中，60歲及以上人士有80.2%已經接種或已預約，50至59歲者有92.7%，30至49歲則有75.1%。
老人接種追加劑中，圖源：海峽時報
但是，也有一部分人，對疫苗卻不是那麼感冒。不要說是追加劑了，連正常的兩針疫苗都不願意打。
據《海峽時報》之前的報道，新加坡有一些患有慢性疾病的老人擔心疫苗副作用，也對現存疫苗存有疑慮，因而選擇不去接種。
另一方面，還有一些老人認為自己離大限之期不遠，接不接種疫苗都無所謂。
示意圖，圖源：見水印
再加上，新加坡也有一些「反疫苗」人士。
一周前，新加坡衛生部甚至就新冠疫苗無效的說法，以法令要求發布消息的Truth Warriors網站更正。
來源：彭博社
即使是政府「半強制性」地推廣疫苗接種，通過設立商場、堂食、旅遊景點禁令等「差異化」法案，希望大家都自願接種疫苗。
但在某些人眼裡，仍舊是充滿空子可鑽。在過去一周，就有38名未完成接種者在小販中心堂食，而被巡邏檢查人員當場逮個正著。
新加坡國家環境局官員檢查堂食者的疫苗接種狀態，圖源：NEA
雖然新加坡新增病例很多，但這會是因為疫苗「無能」所致嗎？
衛生部昨天發布的文告以數據強烈駁斥了這一點，認為疫苗不僅現在要打，而且追加劑看來也是必須。
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{nextpage}根據衛生部的一項研究，相比只打了兩劑冠病疫苗的群體，接受追加劑者感染冠病的風險能夠進一步降低七成，重症出現的風險也足足少了90％！
可以說是效果顯著。
在德爾塔病毒的攻勢下，兩劑疫苗防止感染的有效性只有區區的40至60%，施打追加劑有效性則會提升到80%或更高。
另外，打完兩針疫苗防止重症的有效性則超過90%，雖然不錯。但打追加劑防止重症的有效性則是高達99%。
等於是幾乎不可能會因為新冠住院了......
所以，細心的小夥伴們最近可能發現了，新加坡政府的疫苗工作重心，已經從原有的叫你去打疫苗，轉為叫你去打疫苗追加劑了......
因此，從明天開始，不僅來福士會展中心會開放科興疫苗的接種。年滿30歲且已經接種兩劑mRNA疫苗超過半年的人，也可以直接到九家民眾俱樂部，接種莫德納追加劑。
圖源：見水印
普傑立也呼籲接種疫苗和追加劑，保護我國的醫療體系，從而保障自己能得到醫療機會。
他甚至將接種疫苗追加劑的做法稱為「盡社會責任」。
雖然，新加坡政府沒有公布不同製造工藝的疫苗具體能不能混打，但實際上，從政府之前談話中已經透露出，滅活疫苗和mRNA疫苗，大機率是可以混打的。
不然，在宣布科興疫苗進入新加坡全國疫苗接種計劃時，王乙康也不會建議打了一針或兩針科興疫苗的人，去補打mRNA疫苗了。
圖源：新浪財經
昨天，馬來西亞衛生部長凱利，也身體力行地注射輝瑞疫苗的加強劑。
之前，他是馬來西亞接種科興疫苗的第一人。
在推文中他表示，自己混打疫苗後並未有任何不適或不良反應。
圖源：東方日報
所以，接種疫苗追加劑在全球看起來已經是大勢所趨。
在可以混打滅活和mRNA疫苗的情況下，椰友們，你們會選擇輝瑞還是科興呢？
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