昨天有一則新聞引髮網友的熱議！
本月，輝瑞和中國醫藥共同宣布簽訂中國大陸市場的供應協議，中國醫藥將負責新冠病毒治療藥物PAXLOVID的商業運營。
根據最新的新聞，目前PAXLOVID已經在中國浙江投入使用，每盒(一個療程)價格為2300元，並納入醫保。
2300元定價惹爭議
已經低于海外？
網友們看到2300元不禁揉了揉眼睛，再定眼一看，沒錯就是2300元人民幣，不是230。
（截圖：浙江新聞）
雖說進口藥都貴，但是這個好像特別貴……
不過也有網友指出兩點關鍵
1）只有特定人群才需要用藥
（以上評論：微博網友）
據實驗結果出現症狀後三天內服用Paxlovid的病患，住院或死亡的幾率減少89%。
五天以內服用的病患住院或死亡的幾率則減少85%。
但是我們也知道，大部分人得了新冠即使不吃藥也並不會發展成重症，例如新加坡99.7%的確診者都是無症狀或輕症。
在今年2月，中國剛剛批准Paxlovid進口的時候，第一批藥已經抵達新加坡。
（FB@PfizerSG新加坡輝瑞）
新加坡衛生部長王乙康稱，這是第一個在新加坡被批准用於治療新冠感染的口服抗病毒藥物，它將優先考慮開給那些患嚴重新冠疾病風險較高的人。
4天前，海峽時報報道，新加坡現在有3家綜合診所，20家公共衛生診所可以給符合資格的病人開Paxlovid。
衛生部（MOH）透露，綜合診所和公共衛生中心的患者如果面臨嚴重新冠的風險，並且在發病後5天內，將有資格使用Paxlovid。
(圖源：海峽時報)
其實在中國《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》批准使用輝瑞Paxlovid（PF-07321332/利托那韋片），
以及後來的補充文件中說得很明白，Paxlovid是給特定人群用的。
圖源：cna
3月23日，中國國家衛健委發布通知，把Paxlovid的適應症改為了“發病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重症高風險因素的成人”
輕型新冠病毒病，是指臨床症狀輕微，影像學未見肺炎表現的病例；臨床症狀輕微，影像學可見肺炎表現者，則屬於普通型病例。
而中國重型/危重型高危人群包括：
1. 大於60歲老年人；
2. 有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟疾病、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病患者；
3. 免疫功能缺陷（如愛滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑製藥物導致免疫功能減退狀態）；
4. 肥胖（體質指數≥30）；
5. 晚期妊娠和圍產期女性；
6. 重度吸菸者。
這些人得了新冠更容易發展成重症，所以在早期醫生指導下開始服用Paxlovid，能夠大大降低重症和死亡風險。
即使在美國，這款藥也是用於高危成人和12 歲及以上，體重至少40 公斤的高危兒科患者。
Paxlovid是一種“雞尾酒療法”，由Nirmatrelvir（奈瑪特韋）和Ritonavir(利托那韋)組成的復方製劑
我們可以可以看到一盒有5板藥。
300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋片同時服用，每12小時一次（一天2次），連續服用5天。在診斷新冠病毒病後、症狀發作的5天內儘早開始服用。
2）定價已經低于海外市場
還有網友指出，2300人民幣這個價格跟海外比，其實已經便宜了。
2300人民幣以現行匯率來說，不到500新幣。
新加坡目前是醫保自動覆蓋費用，新加坡的採購價格雖然不清楚，但是根據媒體報道，相信接近美政府的採購價。
（FB@Ong Ke kung）
《海峽時報》曾透露該藥物在美國政府的成本約為530美元（720新元），一個療程為期五天。
（圖源：海峽時報）
其實，Paxlovid也是美國本土現在批准的新冠特效藥中最便宜的一種。
根據2月3日《路透社》報道：
“美政府為一個為期5天的Paxlovid療程支付了約530美元，為每5天的molnupiravir療程支付了700美元，為一個療程的sotrovimab支付了2100美元。”
（圖源：路透社）
輝瑞放棄特效藥專利？
五家藥企進入“特防”名單
輝瑞PAXLOVID價格高可能是暫時的，因為他們已經允許獲批企業“仿製”。
3月18日，日內瓦藥品專利池（Medicines PatentPool, MPP）組織宣布，已與全球35家藥企簽署協議，允許其生產輝瑞新冠口服藥Paxlovid nirmatrelvir原料藥或製劑。
其中包括5家中國企業，分別是上海迪賽諾、華海藥業、普洛藥業、復星醫藥、九洲藥業，
其中普洛藥業和九州藥業獲批生產原料藥，上海迪賽諾、華海藥業、復星醫藥可同時生產原料藥和製劑。
這些“特防”藥可銷往全球多個中低收入國家（不包括中國）。
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{nextpage}（圖源：財聯社）
這是一個對全人類來說的好消息~
獲得MPP授權的合格仿製藥生產商將為95個國家提供Paxlovid（覆蓋全球約53%人口，合計約40億人，中國不在授權範圍內）。
也就是說低收入國家今後從合格仿製藥生產商處購買Paxlovid，價格預計將大大降低。
在COVID-19仍被世界衛生組織列為國際關注的突發公共衛生事件的情況下，輝瑞將不會對低收入國家銷售收取授權使用費，並將進一步免除在協議涵蓋的所有國家/地區的銷售授權使用費。
對於中低收入和中上收入國家或地區的公共部門，輝瑞將收取5%的銷售授權使用費，對於私營部門則收取10%的銷售授權使用費。
只可惜，中國暫時不在授權範圍內。
但是當Paxlovid大量被生產的時候，預計整體成本可能都會降低一些，我們都期盼這款特效藥能早日降價！