新加坡今增3635 | 冠病患者臨終祈望回家度余日,該支持嗎?

2021-11-04

新加坡衛生部通報,11月3日新增確診病例3635起,含社區病例3223起、客工宿舍病例409起,境外輸入病例3起,累計20萬7975起。

今晚通報死亡病例12起,年齡介於59歲至99歲。

本期報道包括:

一、冠病臨終,祈望回家度余日,應該允許嗎?

二、昨夜通報9起死亡病例,其中二人無基礎病病史

三、總體病死率維持在0.210%,社區病死率降至0.347%

四、16%人口已接種加強針

五、未接種疫苗年長者病死率是完成接種同齡人的25.3倍

六、ICU和輸氧病例一共446人

七、七天平均傳播率從1.05升至1.09

八、普通住院病患人數降至1264人,占用率為76.6%

本周一(11月1日),獅城有位99歲的老人在家中確診患上了新冠肺炎,但是他沒有去醫院治療,而是選擇在家中靜靜地等待生命最後時刻的到來。並且在臨去世前,老人曾讓他的家人們承諾一定讓他在家中去世,而不是送去醫院。《海峽時報》的這一報道引起熱議。

高齡患者如果不想接受治療,而是在家中等待死亡的到來,政府允許嗎?

圖源:pixabay

這位老人的醫生或是他的家人都強調他們在新加坡目前對此沒有明確的規定。

儘管新加坡官方的相關規定並不不明確,但據新加坡英文報章《海峽時報》報道,年滿80歲的高齡患者不屬於典型的適合居家康復計劃的人群,一般認為是要送去其他機構進行治療。

朱偉傑(音譯)醫生則在海峽時報的採訪中表達了他的看法,他說把這位高齡患者送去醫院接受治療,將會「給本就忙碌的醫療體系增加負擔」。

圖源:pixabay

新加坡國立大學生物倫理學研究中心的林醫生也指出,新加坡並沒有任何一條法律強制新冠患者必須要送去醫院。「根據患者本人的臨床狀態和各方面相關因素作出醫學性判斷。」林醫生說道。

被問到誰能對患者的狀況有最終的發言權,林醫生說要綜合考慮到病患及其護理人員的意願等因素,最終的決定通常以資深臨床醫生的意見為主。林醫生補充道,做決定時也應該諮詢其他的臨床醫生,多一種觀點將會對事情有益。

另外,99歲老人過世之後,屍體裝入袋中送去辦理後事,這也引起了一些民眾的質疑。有民眾表示,在當前新加坡高達85%的疫苗接種率的情況下,有必要將老人的遺體放在病毒隔離袋中送走麼?

新加坡國家環境局說這樣做是基於安全考量,屍體除了要由醫護工作者裝袋,也須安置於密封的棺木內,由那些經過國家傳染病中心訓練過的殯葬業者善後。

新加坡國立大學楊洛齡醫學系教授、新加坡國大醫院內科部高級顧問戴爾.費舍爾教授也在採訪中提到,屍體傳染新冠病毒的幾率雖然很低,但並不是完全為零。

今天(11月3日)下午,他在接受《海峽時報》時稱,他認為那些確診患者也應當獲得待在家中的支持,「這樣的安排對於個人,家庭及整個醫療體系都更有益。」

圖源:pixabay

也有網友針對臨終病患是否應該送去醫院治療說,「有的新冠確診患者已經八九十歲高齡,如果他們願意在家中度過人生最後的日子,或許政府可以做出特殊的安排。」

不知道你對這個問題怎麼看呢?歡迎在評論區留言。

新加坡昨天通報9起死亡病例

其中二人無基礎病病史

新加坡衛生部昨天通報9起死亡病例,年齡介於53歲至93歲,其中二人無基礎病病史,該二名病患皆未接種疫苗。

這9起死亡病例,1起發生在10月31日,4起在11月1日,4起在2日。

死亡病例的通報之所以出現滯後現象,是因為法醫需要進行屍檢以確定死因。

新加坡已連續44天不間斷通報死亡病例。

以下為過去14天的死亡病例情況,按死亡發生的日期統計:

總體病死率維持在0.210%

從2020年1月23日出現首起確診病例,至11月2日,新加坡一共出現20萬4340起確診病例,其中430起死亡,病死率為0.210%,與前一天同。

分解到社區病例層級,病死率自前一天的0.349%降至0.347% (見上圖) ,社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率為0.278%,與前一天同;相比之下,本波之前的病死率為0.058%。

本波疫情的社區病例至今出現393起死亡病例,病死率自前一天的0.333%降至0.331%,是本波之前社區病例病死率 (0.932%) 的36%。

本波社區病例的病死率比本波之前低,一個原因是疫苗的保護作用,另一個原因是病程未完全發展。

希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展,目前言之尚早。

《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下:

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。

過去28天新增病例輕重症情況

11月2日當天的普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下:

接種了加強針的分別有:普通隔離病房住院病例42人 (3%) ,普通輸氧病例2人 (1%) ,ICU輸氧觀察病例無,ICU病危插管病例無。

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在過去28天內,新加坡新增的本土病例當中,9萬3157起 (98.7%) 為無症狀或輕症,714起 (0.8%) 曾為/現為普通輸氧重症,207起 (0.2%) 曾為/現為ICU觀察輸氧重症,112起 (0.1%) 曾為/現為ICU插管病危重症,累計198人 (0.2%) 死亡。百分比數據四捨五入。

16%人口已接種加強針

新加坡衛生部通報,截至11月1日,新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗,84%已完成疫苗全程接種,16%已接種加強針。這裡指的是全人口比例,包括未滿12歲兒童。

未接種疫苗年長者病死率

是完成接種同齡人的25.3倍

從數據看來,絕大部分死亡病例屬於這三種情況:有基礎病病史、未完成疫苗全程接種、六旬以上年長者。

11月2日,新加坡衛生部通報,每10萬人口當中出現ICU病危插管病例和死亡病例的七天移動平均數據如下:

ICU插管病危病例當中,未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例,是已完成疫苗全程接種的同齡人的18.7倍。

死亡病例當中,未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例,是已完成疫苗全程接種的同齡人的25.3倍。

ICU和輸氧病例一共446人

ICU出現青少年病危插管病例

據衛生部通報,截至11月2日中午1200時,新加坡ICU插管病危有64人,比前一天增2人。

在64人當中,70歲以上有35人,60歲至69歲有12人,40歲至59歲有13人,20歲至39歲有3人,12歲至19歲有1人。

這是《新加坡眼》觀察到的首個青少年ICU病危插管病例。

輸氧重症和ICU重症住院人數合計446人,比前一天增29人。

過去14天的ICU病例變化情況如下:

上圖為衛生部動態調整,於11月3日清晨發布;我們將根據每日公開數據持續報道。

輸氧重症合計382人;其中包括ICU輸氧觀察74人,比前一天增7人;這些病患雖非病危,無須插管,但需要密切觀察,因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有308人,比前一天增20人,使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。

根據衛生部信息,大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後,病情轉輕,不再需要氧氣支持。

ICU病床占用率為72.7%

本周開80個ICU病床備用

新加坡目前有396個ICU重症病床,64個提供給冠病插管病危病人使用;另有74個提供給非病危但須密切監護的冠病輸氧病人使用;非冠病病危病人使用150個;未用病床108個。ICU病床占用率為72.7%。

昨天,冠病病患專用的ICU病床已增多13個,目前約有210個,當局在本周將之增至280個。

11月2日新增3496起確診病例

現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的新增確診數據。

截至11月2日中午1200時,新增確診3496起,累計20萬4340起。

在昨天的新增病例當中,境外輸入3起,本土病例3493起,其中包括客工宿舍病例141起。

昨天新增社區病例按年齡分布如下:

過去七天確診人數對比升至1.09

根據衛生部11月2日通報,新加坡社區的確診人數比例,相對過去七天是1.09,意即過去七天出現1起,現在出現1.09起,感染圈仍在擴大。

普通住院病患人數降至1264人

普通隔離病房的非輸氧病例比前一天增42人,為1264人。按年齡分布如下:

普通隔離病房占用率為76.6%。

編輯:ABC

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