新加坡医疗体系强在哪里

新加坡政府针对医疗保健体制的现实状况，提出了“3M医疗保险体系”，即保健储蓄、健保双全以 及保健基金。新加坡倡导每个人必须对自己的健康负责，首先自付医疗费用，然后是家庭、社区帮助，最后是政府补贴，以保证高质量的医疗服务与可控成本的平衡。成本过高，会将低收入者挡在门外;综合医疗体系低，会造成小病大医和过度医疗等问题。这一体系的建立在对国民提供高效卓越的医疗服务同时，对控制医疗费用的总支出起到了至关重要的作用。

06人性化的医疗服务

新加坡的医院非常注重人的需求，例如设置诸 多功能性入口以缩短病人的步行距离;在入口区域 分设区域小巴接驳站、计程车及私家车落客区、无 障碍车位、独立的候车区等。在医院内汇聚各地美 食的食阁是标准配置，通常还设有咖啡厅、银行、 超市、小型书店和花店等。

另外，医院极其重视开放性与私密性的关系， 强调隐私的保护。公共区域完全开放，且流线清 晰，而治疗区域则被严格管控，各功能区域相对独 立，避免人流的交叉干扰。医护人员工作生活的空 间在设计中尤为重要。区别于常规的空间规划，新 加坡医院往往弱化科室间的界限以促进合作，通过 空间的营造获得更多的偶发性收获，从而迸发出新 的思想。在工作场所中提供各种形式的工作环境， 注重人才的吸引与保留，提倡“快乐的员工能够带 来更好的护理服务”。

此外，还有一些功能模式上人性化的考虑与创 新，例如在黄廷芳综合医院中，设计者提出了“一 床一窗”的设计概念，即通过建筑界面的处理使每 一个病人都拥有一个独立的采光窗，改善了住院病 人的康复条件，是一种非常有益的尝试(图10)。

07细致的绿化景观体系

新加坡医院的开放性较强，将医院设计纳入 整个区域规划，在交通、景观等多方面，增进区域 内的微循环。医院方主办大量的社会活动、健康教 育咨询活动，通过教育传达健康的观念，削弱了公 众对医院的恐惧感。除传统医疗功能外，医院为周 边社区提供大量服务，使医院成为倡导公众健康意 识的地方以及可信赖的医疗卫生机构，使“以人为 本、绿色健康”的理念深入人心。

由于城市空间有限，新加坡医院往往内部空间 狭小。因此，设计师将内庭院、架空层以及屋顶花 园作为景观设计的重点。新加坡地处热带，雨量充 沛、空气湿度高，非常有利于浅覆土植物的生长。同时，医院建筑内部的公共空间不设置集中空调系 统，利用开敞庭院、外廊形成进风通道，利用中 庭、内院引导气流组织，形成自然、生态的内部循 环系统。

新加坡医疗保健领域较为成熟，在环境健康意识、医疗服务机构、保障体系建立、科研水平提升及人才 培养等多方面都有很多值得我们学习和借鉴的地方。当然，我国的国情与新加坡不同，会存在很多理念及认 识上的不同。但相信我们可以借助其体系建设过程中的经验，细致地分析我国的实际情况，找到适于自身发 展的方向。

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