编者按:疫情爆发已过去两年,全球各个国家都受到巨大冲击,如今虽逐步放开防疫措施,仍然反复的疫情给人们安稳生活带来的影响似乎无休止,而新冠究竟为什么生命力如此”顽强“,从医学的角度一起来看看。
两年来无情的新冠肺炎病毒 (SARS-CoV-2) 不分国界,不分人种,不分宗教与信仰,恶劣的突击人类社会,将疫情在全世界蔓延对人类造成了严重的伤害。无论对公共卫生,人的身心健康,生命安全,都起了严重的危害。新冠肺炎疫情也影响了世界经济的操作,缓慢经济发展,疫情的猛击加上美国主导的贸易战,致使全世界国际秩序,经济规则的混乱。当前新冠肺炎疫情恶劣的程度,是近年代来全球瘟疫史上最严重的一次。新冠肺炎病毒在世界一波末停,另一波又起的不断扩散。随着病毒不停的产生变种,新冠肺炎病毒的感染力及其对人体致病的迅速也是越来越恶劣,这对预防医学,治疗疾病,及疫苗研制工作者都是一个极大的挑战。新冠疫情也严重的增加对社会各行业的压力及经济的负担。经济上比较薄弱的国家,在这无情疫情的冲击下,无从应对,只好让病毒在没有约束的情况下继续延蔓。病毒能更加迅速的感染人类,产生更多的突变。病毒以新突变的形态,不仅能在本土继续的扩散,也能倒流回到前富有国度,卷土重来。突变了又再突变的病毒对全人类似乎是永无止境的威胁。
A:人畜共患的冠状病毒 Zoonotic Coronavirus
由冠状病毒基因核酸的排列与组合,可以推断,冠状病毒存在于世间,已有8000到一万年的历史,这是一个漫长的历史过程,在这时期人类受到该病毒伤害的程度不得而知,只是到了近代,随着生物科学技术的发展,在60年代科学家发现了细胞培养 (Tissue Culture technique) 技术,利用细胞培养技术能有效的生产多种病毒疫苗。同时细胞培养技术也可以用来分离感染人类的病毒和检测病毒的特性。第一种感染人类造成呼吸器官疾病的冠状病毒,HCoV-229E便是在1962年用细胞培养技术 (kidney tissue culture) 分离出来的。随着细胞培养技术的发展,体外培养呼吸器官的技术 (Human embryonic Tracheal Organ Culture Technique, OC) 也成功的建立了。应用OC技术,另一人畜共患病毒,HCoV -OC43也被分离了出来。接着下来,其他普通感冒性的冠状病毒,也接二连三的被发现了。
经过不断的探索有关冠状病毒最初的来源,发现到能感染人类的大部分人畜共患病毒是来自蝙蝠,也有一些冠状病毒其最初的寄主是鼠类。这些病毒很可能经过了基因的突变,再经过1或2种不同动物的寄主才转移到人类,主要感染人类呼吸器官或肠道及其他器官,对人类造成不同程度的伤害。
目前已知能够感染人类的人畜共患病毒有七种:
图片1: 源自wikipedia.org/ coronavirus.
其中五种病毒的原始寄主是蝙蝠,另外两种病毒的原始寄主是鼠类。
人们根据它们感染人类时被发现的年代,原始寄主是蝙蝠的冠状病毒分别如下:
HCo…V-229E, (1962) ,
SARS-CoV-1 (2002) ,
HCoV-NL63 (2004) ,
MERS-CoV (2012) ,
SARS-CoV-2 (2019) .
原始寄主是鼠的是 ,
HCoV-OC43 (1967) ,
HCoV-HKU1 (2005) .
七种人畜共患的冠状病毒中,比较恶劣伤害人类的冠状病毒多数是来自蝙蝠。蝙蝠是飞行哺乳动物,体内除了与其共生存的冠状病毒外,也有其他不同种类非冠状病毒与其共生。这些寄生于蝙蝠体内的各种病毒,都适应了蝙蝠体内的环境,不会伤害蝙蝠,对蝙蝠来说,这些病毒都是良性的。
图片2:网络图片
蝙蝠平常除了睡眠之外,每天都会有飞行的习惯。蝙蝠飞行时,体内温度升高,平时可以达到摄氏41度以上。体温的升高,对蝙蝠的生存是很有利的。蝙蝠是通过体内的高温,来清理和淘汰许多耐不了高温的的病菌与病毒。
原始寄主是蝙蝠后又转移感染人类的五种冠状病毒,其实是自然的、经过蝙蝠高体温的选择而生存下来的病毒。
冠状病毒由蝙蝠高体温的环境跳越到人体,人体的温度是摄氏37度,比较上,人的体温是更适合病毒的繁殖与生长 (注:在实验室里,冠状病毒在摄氏37度的温箱里生长的特别快) 。那些能长期寄生在高体温蝙蝠体内的病毒可能是已经失去了毒性,或者在长期被高温压制下,病毒也不容易发挥毒性。当有机会跳到人体内,病毒似乎是得到了解放,能在没有高温约束的环境里发挥其毒性,产生凶猛的病变。
图片3:电子显微镜下的冠状病毒,病毒颗粒为90-120 nm。图片源自wiki/coronavirus
七种冠状病毒中,其中四种病毒;Corona 229 E, HCoV NL 63, HCoV-OC43,HCoV-HKU1,对人体的伤害程度是比较温和的,它们感染人的上呼吸器官 (鼻,咽,喉,图片4) 只引起轻微的普通感冒病症,只是少许的发烧,流鼻涕和打喷嚏。只在很少的情况下,才会延续到下呼吸器官感染。
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