何晶:除了动态清零
静态管理还必须产生别的价值
4月24日,新加坡总理夫人何晶在脸书发帖,分享她对静态管理的建议:
在武汉被发现的原始病毒是危险的,但它的传播力“只是”普通感冒的一倍。
很快的,就出现了D614G变异病毒株,青出于蓝,席卷全球。
再之后,陆续出现“字母汤”——阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔。德尔塔株的传播力比原始病毒株强一倍,毒性和危险性比先前出现的变异株更强。
人类2021年开始要为人口广泛接种疫苗时,面对的就是德尔塔病毒带来的感染波。
冠病疫苗对抗德尔塔还有些效力。
然后,奥密克戎来了。再之后,奥密克戎的变异株像BA.2和后代株如XE也来了。
奥密克戎株的传播力比德尔塔株强很多。
奥密克戎株也有更多的变异,由于存在这些变异,既往感染或疫苗接种产生的抗体并不再那么能够抵御感染。
幸运的是,实践证明,三针mRNA疫苗还是能有效防重症、防死亡。
重症风险和死亡风险随着感染者年龄增高而急剧上升,每5至8岁的年龄增长,重症风险和死亡风险便要倍增。
尽快给年长者接种疫苗和加强针
因此,尽快给年长者接种疫苗和加强针,是抗疫工作的重中之重。
如果使用mRNA疫苗,两剂基本针加一剂加强针应该相当有效。如果使用灭活疫苗,那就应该使用三剂基本针加一剂加强针。
至于八旬以上年长者,如果接种加强针,可以把重症和死亡风险降低到比他们年轻三四十岁的健康中年人的水平。如果接种第二剂加强针,风险可以进一步降低。
因此,新加坡一直不遗余力推动年长者接种疫苗和加强针,并鼓励八旬以上年长者接种第二剂加强针。
封城或静态管理不易,如果只是一味检测、隔离,是一种浪费。
对年纪不大的、已经完成疫苗接种的人们,奥密克戎的风险不高。
对年长者,应该帮助他们尽快接种疫苗。
奥密克戎传播力太强,绝大多数感染者是轻症甚至无症状,早晚每个人都会接触到病毒。
有个模拟研究显示,基本传染数 (R0) 为4的病毒,在三个月内就可以感染全校的75%师生。
许多专家认为奥密克戎的R0为5至8,有些认为更高。因此,全球许多国家和地区的卫生机构判断,奥密克戎横扫当地人口,只是时间问题。
如果社群已经有了高度的疫苗覆蓋,可以降低重症和死亡风险,尤其年长者,那么,就可以挽救生命,降低医院和医护人员的重担和压力。
所以,不要只专注封楼封路。
如果有必要,应该派人上门,为行动不便的年长者接种疫苗。
也应该在核酸检测中心旁边开设疫苗接种中心,推广疫苗接种。
推动疫苗接种,无论在生命成本和财政成本上都是比较低的,应该好好利用静态管理的时机。
由于奥密克戎传播力极强,那些长时间暴露在不戴口罩的环境下的场合,尤其空间小、通风差的,例如在喧闹的酒楼同桌饮宴并大声说话,或是在迪厅或酒吧或KTV唱歌饮酒,都是出现大感染群的温床。
超市和普通酒楼餐馆其实没必要封锁,它们是生活上必须的。
唯一要做的是禁止堂食,可以打包带走。
在超市,应该仍然允许人们正常购买食物和日常用品,但是可以限流,避免出现聚集。
药房和诊所应该正常开门,让需要买药的人们以及非冠病感染的病人可以看病就医。
除了检测、检测、检测
还应接种、接种、接种
除了检测、检测、检测,还应接种、接种、接种!
相对于原始病毒时期和德尔塔时期,在奥密克戎时期的我们比过去的情况好得多了。
考虑到奥密克戎的极高传播力,我们必须善加运用目前所掌握的工具,这些工具两年前都不具备。
我们今天不再有疫苗供应的窘迫。我们今天已经有针对性的药物,但产能有待提高。疫苗和药物,应该能帮到大多数的重症病患。
我们已知,奥密克戎跑得比核酸检测和转移阳性病患还快得多。
与其使用在过往战役中成功击败传播力较弱的病毒的有效武器,不如使用有效疫苗降低感染。
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编辑:ABC,XXJ