张文宏谈多国不明儿童肝炎！新变种BA.2.12.1点燃疫情，新加坡也有了!
2022-04-29 于晏 26965英国10岁以下儿童发病居多，表现为转氨酶显著升高的急性肝炎，通常伴有黄疸，有时还会出现胃肠道症状。
美国阿拉巴马州的儿童肝炎发病案例。多为6岁以下，出现胃肠道疾病症状和不同程度的肝损伤、肝衰竭，检测腺病毒阳性，2人需肝移植。
此后，爱尔兰、西班牙相继报告。
图源：cnn
这个现象，现在已经引起广泛关注。
其中，伦敦帝国理工学院传染病专家Graham Cooke认为，儿童不明原因肝炎，可能跟这两点有关：
1）对新冠病毒感染带来的罕见延迟反应。
2）与疫情相关的长期封锁限制解除后，被另一种病原体感染。
目前，新加坡并没有报告出现类似的儿童炎症病患。
到底是不是新冠病毒的延后反应，也不知道。
但因为越来越多儿童患者出现，英国家庭医生已经被要求需留意16岁以下儿童出现肝炎症状。
如皮肤黄疸、尿液或粪便变色、皮肤发痒、发烧、恶心和腹痛等。
中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，也特别对这一情况发表以下看法：
1）不排除新发传染病的可能性
“不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。”
2）儿童突然接触新冠，产生严重免疫损伤
“目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。”
3）新传染病可能性不高，但需警惕
“如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。”
综上，不名儿童肝炎是现下让医学界尤其关注的一种。
多数儿童在发病前1周，身体都是十分健康的。
3）沙门氏菌
健达巧克力，11国通报151起
世卫通报，目前已发现11个欧美国家出现151起沙门氏菌感染病例。
病因怀疑是因为吃了健达（Kinder）巧克力而感染沙门氏菌（Salmonella）。
截至4月25日，各国感染情况如下：
英国65起
比利时26起
法国25起
爱尔兰15起
德国10起
瑞典4起
荷兰2起
卢森堡、挪威、西班牙和美国各1起
上述病例中，有134个感染者的年龄为10岁以下。
也有人出现重症，病患中12人曾出现带血腹泻，9人需住院治疗。但截至4月25日，还未出现有人因此丧命的情况。
着实是没想到，一个巧克力也能整出这么大个么蛾子。
这批有问题的健达，是在比利时阿隆镇工厂生产的。
目前，意大利巧克力制造商费列罗集团已经下令召回这批在英国、法国、德国和瑞典销售的健达巧克力产品。
但根据记录，这批产品至少分销到全球113个国家。
新加坡目前暂未有曝出相关病例。
4）骨痛热
新病例已超2021全年总数
过去2年，新加坡骨痛热症病例少了很多。
让人没料到的是，今年却一举反扑。
根据新加坡国家环境局的统计，今年不到4个月的时间内，骨痛热症病例累计超过6000起。
而去年全年总共也就5258例。
不到4个月病例勇超去年全年。而按新加坡往年趋势，骨痛热的高发期应该是6月到10月。
从这个势头看起来，今年骨痛热病例数字像是要破纪录。
截止到4月26日，本地出现193个活跃集群。排名前三的集群累计病例均超过200例。
（活跃集群）
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