看到它，你心驚膽戰了嗎？有人避而遠之，有人視之如寶。

下面有可怕的圖，閉起眼睛，再往下滑。

你知道蛆蟲能治療創口嗎？新加坡就有這樣的治療。12 年前，也就是2008年，陳篤生醫院就是第一個採用蛆清創療法的新加坡醫院；後來，一些公共醫院和私人醫院也陸續採納。

新加坡國大醫院於兩年後，也就是2010年開始推出蛆清創療法，每年有約40-50名病患接受治療。

2015年，因為蛆蟲的供應問題而暫停。最近，國大醫院復健中心宣布，將於明年重啟這項療法。

小科普

- 16世紀中葉，就發現感染創面上孳生的蛆蛆（蒼蠅的幼蟲）不但不會加重感染，反而利於癒合。

- 19世紀，拿破崙的軍隊用這個方法為受傷的士兵治療，也將這個方法推廣到第一次世界大戰時期。

- 20世紀40年代，抗生素的出現使得蛆治療法被遺棄。

- 美國和歐洲一些國家仍廣泛應用蛆療，治療率達80%。

- 21世紀，由於抗生素濫用導致耐藥菌出現；新一代醫生開始減少對抗生素的使用，重新青睞自然生物療法，蛆蟲療法。

有人擔心自己活生生被啃食，很可怕。其實，蛆蟲沒有牙齒，只是用蠕動的方式，一點點吞噬死皮、死肉。嘗試過的人說，有時會有被螞蟻咬的感覺。它們的爬行可以化解死皮，還可以促進皮膚組織的生長。

蛆蟲不會吃傷口周圍健康的組織，只攻擊創面上的壞死組織，並能促進肉芽組織的形成。

臨床研究證明，蛆療法比傳統方法更能有效清除傷口腐肉，加快潰瘍傷口的癒合。蛆蟲植入傷口，還可以進入到外科手術都難以到達的深部創面，蛆會分泌具殺菌功能的酵素，使傷口呈液狀。蛆吞噬傷口後的排泄物中含有殺菌的鹽，有助於潰瘍傷口癒合的物質。

（圖源：國大醫院）

國大重啟蛆清創治療

今年8月，國大醫院已展開讓四名病患進行試驗。到了明年初，將全面恢復提供給合適的人選。醫療團隊會評估病患的情況，才決定要不要用蛆清創療法。

每個療程是48至72小時，需要幾輪療程視個別病患的情況而定。如果傷口獲良好控制，就可以繼續療法；傷口變得比較乾淨後，血液循環狀況獲得改善。

有了更多臨床證明，醫療人員不再那麼抗拒，尤其現在的細菌已對抗生素有抵抗力，用抗生素並不一定達到更好的治療，蛆反而能刺激傷口癒合。

小科普

§ 蛆蟲清理難癒合的大型傷口的速度可能超過手術，例如糖尿病患者

§ 除了糖尿病，蛆療還適合燒傷、血管炎（Systemic Vasculitis）和患自體免疫系統問題的病人

什麼人適合呢？

血液循環差、且有慢性傷口的病患，因為手術風險較高，傷口若照顧不周，反而會引發感染、影響傷口癒合；還有一些糖尿病患或不適合麻醉而無法開刀的，就是接受蛆療的合適人選。當然，這也不能視為預防截肢的唯一療法。

原來，這才是老祖宗的智慧啊！感謝蛆蟲蟲，新加坡國大明年就有這樣的治療了!

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