新加坡冠病疫苗追加劑接種工作自9月15日起開展，截至今年10月底，本地約有85萬4268人已經接種了冠病疫苗追加劑，當中有200起疑似接種後出現不良反應的報告，占接種追加劑總數的0.02％。

接種追加劑後通報的不良反應包括紅疹、血管性水腫、胸口不適、呼吸急促、發燒、虛弱和暈眩。當中有十起嚴重不良反應報告，出現了心肌炎和血管性水腫等情況。

衛生科學局表示，整體而言，不良反應的報告與首兩劑相似，沒有增加的現象。由於追加劑接種工作剛推出，當局會繼續密切觀察不良反應的情況，在所需時通知民眾並採取相關的行動。

最新報告顯示：截至10月底，本地總共施打了超過995萬劑2019冠狀病毒信使核糖核酸疫苗。當局共接獲1萬3334起出現不良反應的通報，其中634起或0.006%屬於嚴重不良反應。常見的嚴重情況包括嚴重過敏反應，占86起。目前，多數人已康復或在康復中。

出現不良反應的公眾，約78％在60歲以下，這與疫苗臨床試驗的觀察一致，60歲以下者會出現較多的反應。此外，約66％是女性。

至於12歲至18歲的接種者，當局接到了798起不良反應的報告。常見的不良反應包括紅疹、眼部、臉部和嘴唇紅腫、胸口不適、呼吸急促、發燒、和暈眩等。這些不良反應一般在幾天內消退，這與國外反映的情況相同。

當局也接獲了一些罕見的不良反應的通報，例如：30歲及以下的年輕男性患有心肌炎和心包炎，以及面部神經麻痹。

科興疫苗方面，在新加坡所注射的20萬6722劑量中，共出現171起疑似接種後出現不良反應的報告，占劑量總數的0. 08%，這包括14起（占0.007%）嚴重不良反應。

所注射的4萬8697劑中國國藥集團SinoPharm疫苗，當局接獲17起（占0.03%）疑似不良反應報告，當中包括一起屬嚴重不良反應。

當局指出，不同疫苗出現不良反應的報告數量不能直接做比較，因為不同疫苗在疫情的不同階段開始投入使用。

另外，因健康理由無法接種冠病疫苗的人，即日起可以向家庭醫生，公共或私人醫院索取證明。有了官方證明後，他們在下個月起就不受差異化防疫措施限制。受訪家庭醫生也表示，會通過門診進行評估，因此想索取證明的人得支付一筆門診費。

診所也會在發出證明後通報衛生部。衛生部也正同政府科技局合作，日後能夠在合力追蹤應用程式里，反映不適合接種冠病疫苗者的情況。

另一方面，新加坡衛生部最新研究結果顯示，兩劑輝瑞疫苗後，追加劑混打莫德納疫苗，降低感染效果比追加輝瑞高出10個百分點。

目前的本地疫苗混打，主要分為三大類：信使核糖核酸（mRNA）疫苗混打、滅活疫苗與mRNA疫苗混打，以及腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗混打。

由於先接種兩劑莫德納疫苗，再追加第三劑mRNA疫苗的樣本太小，無法統計出相關組合的成效數據。新加坡所引進的mRNA疫苗以輝瑞居多，首兩劑接種輝瑞的民眾因此占多數。

根據智利衛生部今年10月發布的數據，兩劑科興疫苗後混打輝瑞疫苗，可將疫苗有效性從54%提升至95%，而第三劑科興疫苗只能將有效性提升到74%。

圖源：海峽時報

根據今年10月美國一項發表於醫學預印本平台medRxiv的研究，完成接種後，再追加美國現有三種加強劑（輝瑞、莫德納或強生疫苗）之一是安全的。研究還表明，某些特定的組合可能會產生更強的免疫反應。

美國食品與藥物管理局（FDA）10月20日授權混打加強針時也強調，當局在研究國家過敏和傳染病研究所（NIAID）提交的臨床試驗數據後，認為混打加強針的益處已超過已知和潛在風險。

隨著越來越多國家開放混打，並且更多新款疫苗投入使用，疫苗混打未來料變得更加普及。

信息來源：新加坡衛生部，8視界新聞，聯合早報，CNA，海峽時報，合力追蹤

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