前天一下子報15個新冠死亡病例。
特別是其中一個打過1針疫苗的23歲，一個沒有打過疫苗的34歲，雖說他們本身都有基礎疾病。
可是，真的太年輕了。
新冠併發症並沒有因為他們的年輕而大發慈悲。
這也同樣再次給我們警醒，至少對於那些免疫力弱、體質差、有潛在疾病的人來說，新冠不是流感。
目前，打過2針疫苗還去世的雖然有，但都是高齡。
我們今天就來講講，2針疫苗對於德爾塔的保護力到底是怎麼消退的，以及追加劑到底怎麼搭配最好。
多國研究發現
疫苗保護力隨時間削弱
疫苗的保護作用，是會隨著時間推移而降低減弱的。
這已經是多個疫苗接種率高的國家得出的共同經驗，比如在以色列就發現這個現象： 跟2個月後接種2針疫苗的人相比，2021年1月完全接種的人在突破性感染以後，重症的可能性要比前者高出1.7倍。
正因為疫苗的保護力會降低，越來越多的專家擔心，這也許會變成一種全球性問題。
據英國媒體BBC的報道，當地研究發現（未經同行評審）： 打完2針輝瑞疫苗，1個月後有效率降到88%，5到6個月後有效率降為74%。
因為這種情況的存在，有醫生開始呼籲要注意： 「如果家中有高危人群，而且是在2021年初接種的疫苗，那麼現在就要格外小心！」
據該醫生解釋，他們的病患中有幾個完全接種疫苗的老人，或者免疫力比較低的，感染後也一樣出現了重症情況。
這也是為什麼，追加劑出現的原因。
英國在2021年1月到7月這段期間內，打完2針的5萬1000多人當中，只有256人死於新冠併發症。
這可以證實儘管疫苗保護力在消退，但仍然是可以防死亡的。
只是，在那些免疫系統比較差的人群當中，尤其是老人，這種防死亡是有限的。
再來看看打了追加劑的效果。
同樣是以色列，率先在全球範圍內給他們當地打完2針的老年人追打第三劑。
而他們也確實發現：在打完第二針約5個月以後，再追加第三劑的人可以具有更強的免疫力。
據說效果強到讓這部分打了第三針的人感染新冠的可能性降低了11倍以上。
不僅是真實世界數據，輝瑞公司自家的數據也發現，打了追加劑可以讓疫苗的保護效果恢復到95%。
此外，莫德納疫苗也有相似的發現。
一個國際科學家小組發現，追加劑中使用莫德納疫苗可以讓人體的幾個免疫指標顯著增強。
然鵝，雖然有種種數據表明身體免疫系統較差的人適合打追加劑。但問題並沒有就此解決。
這裡衍生了第二個問題，追加劑怎麼選擇怎麼打最好？
總理夫人發文
追加劑如何混打更好
前天晚上，總理夫人何晶轉發了一份研究報告。
該報告主要講的是不同疫苗作為追加劑的效果，包括有效性及產生的副作用反應。
這項研究主要是分析三款，包括輝瑞、莫德納以及強生。
咱們主要看下輝瑞跟莫德納的數據，畢竟這兩款是新加坡全面批准使用的疫苗。
這組研究參與人員共458個，他們被分成了9組，每組大概有50個人。
在打完第二針4到6個月以後，這些人會隨機追加第三針。
而初步結論如下：
1）混打疫苗是安全的，但可能會有副作用 這些副作用大部分是輕微的，比如發冷、發燒、頭痛或者疲勞，跟第二針mRNA疫苗接種的情況可能差不多。
2）關於抗體保護力： 打完2針莫德納，不管追加1劑莫德納或者輝瑞，抗體效果差不多。
打完2針輝瑞，再追加1劑莫德納，效果會比3針都是輝瑞好。
根據這份研究，總理夫人也有這麼說： 在新加坡，打完2針莫德納的，想要追加1劑莫德納或者輝瑞都可以。
如果是打完2針輝瑞的，那麼建議考慮1針莫德納。
另外這裡還有一個細節，就是如果作為追加劑，那麼莫德納疫苗的注射量要多少？
大家都知道，莫德納比輝瑞明顯藥量更大。
完整的莫德納疫苗，1劑有100ug，一半就是50ug。 而輝瑞1劑30ug，比莫德納劑量的一半還要少。
基於這種差距，總理夫人文中是寫到看起來追加劑打一半的莫德納可能就可以了。
目前，新加坡只說可以混打mRNA疫苗。
第三針的追加劑計劃，一個禮拜前也擴大到30歲以上的人群，以及醫護等一線人員。
形式暫時還是簡訊邀約。
不過，已經有部分小夥伴自己私下先去接種。
比如已經打完2針輝瑞的，再補1針莫德納。
在前不久，也有小夥伴打了第三針科興作為追加劑。
不過這是出於自願且自費的。
網友開心接種中~
接種科興/國藥疫苗加強針，不需要等待太久，直接打電話或上官網預約，臨打針前簽個接種同意書就行。
但是現在開放預約第三針滅活疫苗的診所並不多。
據小夥伴提供的信息，至少這三家是有的：
OGL Medical （只有國藥）
地址：10 Sinaran Dr #10 -31, Singapore 307506 Whatsapp：9180 0567
Royal Healthcare
地址：101 Irrawaddy Rd, Royal Square Medical Centre, Level 7, Singapore 329565 Whatsapp：8181 8671
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{nextpage}Phoenix Medical Group
*全島多地點
不過，目前官方態度是追加劑就選mRNA疫苗。
早前衛生部長王乙康就有表態：
所有在新加坡接種了科興或國藥疫苗的人，未來政府將邀請他們打信使核糖核酸（mRNA）的輝瑞／復必泰和莫德納疫苗作為追加劑
「只待時機成熟。」
衛生部長王乙康在國會辯論中回復詢問，圖源：8視界
而據本地部分醫療機構統計，比如掌管著12個疫苗接種中心、旗下四家診所提供疫苗接種服務的萊佛士醫療集團。
就透露了到目前為止，完成追加劑接種的民眾，大概有一成選擇的是混打mRNA疫苗，也就是輝瑞或者莫德納。
之前有的小夥伴擔心滅活疫苗跟mRNA疫苗不能混。
事實上，有一些赴歐美留學生就是強強混打的。
比如2針國藥+1劑莫德納
2021年2月、3月在天津接種了兩針國藥疫苗，4月底從北京飛到加拿大。
間隔3個月後。
7月22日下午打完第一針莫德納疫苗，晚上打疫苗的胳膊有點疼，第二天發燒，38度上下，晚上5:47體溫降下來，頭疼也好一些了，買了冰果凍用來降溫。晚上失眠了，感覺有點發燒。吃藥後體溫還是38度上下，而且渾身冒汗，比較難受，睡不著。
7月24日，體溫恢復正常，但還是感覺止不住的冒汗。頭已經不疼了，左胳膊也好很多了。正好打完疫苗48小時，不良反應基本消失。前天是真的難受，好在恢復的快。
7月27號以後身體情況良好。
8月20日打第二針。剛打完針的時候跟上次一樣，左臂三角肌有點疼，但是不是很劇烈。當晚又開始發燒。8月21日吃退燒藥後，體溫恢復正常。
2針科興+2劑輝瑞
2021年1月2日、18日在國內打了兩針科興。打第一針時沒有任何反應，打第二針時左臂有些酸痛。
第一針輝瑞打完以後有點上頭，但是還行，左臂酸痛，那天晚上三點睡的，也還好，到第二天睡到自然醒，到下午一點，晚上吃完飯十一點又睏了直接睡了，但是夜裡感覺身體發熱，熱了一陣子，晚上醒了一次，第三天就好了，然後到晚上也是很困，睡的很早。輝瑞第二針未有記載。
從上述經歷來看，追加劑的副作用跟第二針有點類似。
那麼問題來了，椰友們，如果追加劑後期在新加坡繼續擴大對象範圍，你們會怎麼選呢？
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