新加坡发现首起本土猴痘病例，源头成谜！患者实拍自述感受！这次会学中国吗

与其它最初可能看起来相似的疾病（水痘、麻疹、天花）相比，淋巴结肿大是猴痘的一个显著特征。

2）皮疹通常在出现发烧后1-3天内开始。

皮疹往往更集中在面部和四肢，而不是躯干。它影响面部（95%）、手掌和脚底（75%）。同样受影响的还有口腔黏膜（70%）、生殖器（30%）和结膜（20%）以及角膜。

皮疹发展的顺序为从斑疹（基底平坦的损伤）发展为丘疹（略微凸起的坚硬损伤）、囊泡（充满透明液体的损伤）、脓疱（充满淡黄色液体的损伤）和变干并脱落的干痂。

损伤的数量从几个到几千个不等。在严重的情况下，损伤可以合并，直到大片皮肤脱落。

美国CDC对于猴痘痊愈病人的说法，是直到每个病变组织都结痂和脱落并且下面有新鲜、健康的皮肤之后，一个人才被认为完全康复并且没有传染性。

从暴露到完全恢复的估计时间为2到4周（即14到21天）。

至于猴痘高发人群，起初从英国开始爆发时，确实患者多数都为同性恋群体，或者说男男性行为，如福特。

但这不意味着猴痘只会发生在特定族群。

据世卫的说法，起初发生在同性群体，如果不加阻止传播，则也会扩大到其他族群。

图源：CNA

因猴痘属于人畜共通、且可以通过飞沫或其他分泌物，接触被感染的物品等等传染。

猴痘的危险程度，目前新加坡卫生部是这样定义的：

“猴痘通常是一种自限性疾病，患者会在两到四周内康复。一小部分感染者可能会患重病甚至死亡。 那些特别容易出现并发症的人是幼儿、孕妇或免疫功能低下的人。”

入境中国排查猴痘！世卫重新评估 新加坡应该引起重视吗

7月1日，中国国家卫健委就已发布《猴痘防控技术指南（2022年版）》。

图源：gov.cn

指南中提到，现有入境人员隔离期间，在排查新冠病毒感染的同时，各地应主动对入境人员进行猴痘病毒排查。

特别是入境前21天内有猴痘疫情报告国旅居史的人员，密切监测出疹情况，发现可疑人员或疑似病例，应按相关规定及时报告辖区疾控机构并转送定点收治医疗机构。

中国同时发布猴痘诊疗指南（2022年版）

向上滑动阅览

（一）传染源

主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

（二）传播途径

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

（三）易感人群

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

临床表现：潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。

诊断和鉴别诊断

（一）诊断标准

1.疑似病例

出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：

（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；

（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；

（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。

2.确诊病例

疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。

对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。

（二）鉴别诊断

主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。

治疗

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。

保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

未完待续,请点击[下一页]继续阅读