7月21日，新加坡衛生部通報，新增9749起確診病例，含本土病例9318起，境外輸入病例431起，累計163萬6190起；同日，新增死亡3起，累計1466起。

本期報道主要內容：

一、感染奧密克戎的兒童死亡率高出六倍

二、新冠病毒變異將長期存在

三、新加坡國務資政確診，內閣陽性率升至40%

四、正如所料，確診增長率昨降至1.10左右

五、昨增3起年長者死亡，ICU重症病患增至17人

六、疫苗加強針人口覆蓋率升至79%

今天是7月21日，是新加坡啟動海陸空VTF、全面開放邊境的第110天；已全程接種疫苗旅客免一切檢測、免隔離。

感染奧密克戎的兒童死亡率高出六倍

新加坡4歲女童本月17日死於冠病所引發的肺炎，這已經是新加坡第二例因新冠併發症死亡的兒童。

香港3月的發表的一項研究顯示，感染冠病變異毒株奧密克戎的兒童，死亡率比感染流感的高出六倍。

香港大學醫學院醫分析了醫管局系統的1000多名11歲以下兒童因感染新冠入院的病例，發現兒童死亡率為0.35%，出現神經系統併發症的幾率為15%。

研究也顯示，2歲兒童因未能接種疫苗，進入加護病房的幾率是3.8%，因此2歲以下的幼兒屬於高危險群。不能認為奧密克戎是普通病毒，最重要是接種疫苗加強保護。

研究團隊指出，併發症輕則發燒、抽筋，重則會有急性腦炎等腦部神經中樞問題，甚至導致死亡。

目前新加坡衛生科學局與冠病疫苗專家團隊，正針對五歲以下兒童冠病疫苗的安全和效用展開研究。

新冠病毒變異將長期存在

7月21日中國疾控中心病毒學首席專家董小平介紹，奧密克戎變異株應該不會是最後一個變異株。關於新冠病毒的變異，大部分學者認為將長期存在。新冠病毒的確是一種「聰明」、「狡猾」的病毒，在短短的2年半內出現了多個變異株，形成了多個流行高峰。

因此對於新的變異株的監測，對於傳播力、致病力和免疫逃逸力的影響，將是長期的關注重點。

病毒變異（特別是RNA病毒的變異）是病毒生存的基本特徵，當病毒宿主（人群）通過自然感染、疫苗接種等對某種毒株產生了一定的群體免疫後，病毒就會通過變異，以部分突破存在的免疫屏障，從而得以繁殖，這也是許多病毒性傳染病常常呈現出周期性發病增加的原因之一。

一個月前接種第二劑加強針

國務資政張志賢昨天確診冠病

7月20日，新加坡國務資政兼國家安全統籌部長張志賢確診冠病，症狀輕微。

張志賢昨天在臉書發帖說，當天早晨他自行做ART抗原快速檢測，結果為陽性，症狀輕微。

他說，大約一個月前自己已接種第二劑追加劑，希望能維持輕症。他說，自己無法出席當晚的民眾俱樂部管理委員會會議。

（7月18日，張志賢與英蘭妮接待泰國詩琳通公主。英蘭妮是新加坡總理公署部長兼財政部、國家發展部第二部長，三月初已確診冠病）

（7月17日，張志賢出席新加坡回教傳教協會的九十周年活動）

（7月16日，張志賢在接見本區選民之後，與義工討論選區事宜）

新加坡內閣40%閣員已中招

新加坡內閣有20人，目前已有8人確診：

一、副總理兼經濟統籌部長王瑞傑

二、國務資政兼國家安全統籌部長張志賢

三、國防部長黃永宏

四、貿易工業部長顏金勇

五、永續發展與環境部長傅海燕

六、社會及家庭發展部長兼衛生部第二部長馬善高

七、文化、社區與青年部長兼律政部第二部長唐振輝

八、總理公署部長兼財政部、國家發展部第二部長英蘭妮

截至昨天，新加坡內閣陽性率40%，比社區陽性率高。

根據《新加坡眼》非完全統計，新加坡至今至少已有21名政要確診，除了內閣閣員之外，還包括總統、國會議長、反對黨領袖、國會議員等。

不出所料

新加坡病例增長率降至1.11

新加坡昨增1萬零293起確診病例，含本土病例9896起，境外輸入病例397起，累計162萬6360起，破162萬起。另，共有7440人出院/解除隔離。

同日，本土病例過去七天移動平均為9329起，比前一周期少868起。

本土病例七天移動增長率自前一天的1.36降至1.11，意味著前一階段七天出現100起，本階段七天則出現111起；意味著本土病例的增長仍在增速。

《新加坡眼》昨天推測，七天移動增長率會降至1.10左右。後來的官方數據基本與我們的推測一致。

從目前的數據走勢來看，新加坡本波疫情應該已經進入峰值的平頂階段，本周應該仍會繼續出現大幾千起的日增病例。

我們曾多次提出，增長率會在1.0上下波動，直至達到群體免疫。所謂「群體免疫」，並非病毒不再傳染，而是傳染的速度放緩，重症率和死亡率維持在低水平，不會擠兌醫療資源，民眾並不驚慌，心態平和，維持正常的生產、生活、學習秩序。

昨增3起七旬以上年長者死亡

奧密克戎病死率維持在0.047%

衛生部昨晚通報3起新增死亡病例，累計1463起，總體病死率維持在0.090%，與前一天同。

所有新增3起死亡病例皆為七旬或以上年長者，分布病逝於本月19日、20日。近期死亡人數和年齡分布如下：

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按病毒株的種類劃分，新加坡經歷了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%，與前一天同，為流感病死率的一半。

上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。

新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。

ICU重症病患增至17人

ICU重症病房有17人，比前一天增4人；ICU病房占用率為4.9%。

按年齡分，七旬或以上年長者有11人（+4），六旬年長者有3人（-1），40歲至59歲中年人有3人（+1）；括號內數字為今昨日比較。

疫苗加強針人口覆蓋率升至79%

過去28天，新加坡累計出現22萬9402起確診病例，其中99.7%為無症狀/輕症，0.2%曾需要/正需要普通輸氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

在國家疫苗接種計劃下，已完成疫苗全程接種人口比例為93%，已接種加強針人口比例升至79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。

核酸檢測僅占陽性病例之9%

昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性929人（9%），ART抗原檢測陽性9364人（91%）。

新加坡不做全員核酸檢測，而是讓民眾自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避開集體檢測的風險，在已經爆發疫情的城市特別合適使用。

除了新加坡，還有很多國家也是採用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測，也不做ART抗原自測，如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性為確診，但後來認為「假陽性」比例高，造成確診數據虛高現象，因此不再以ART陽性為確診，而必須經過PCR核實才算確診。

《新加坡眼》根據衛生部數據計算，新加坡陽性率為28.51%，換句話說，每10000人當中，有2851人確診。

衛生部多次指出，考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報，感染人數實際上肯定更多，總體陽性率肯定更高。有專家判斷，總體陽性率可能已經達到七八成。

陽性率越高，越接近群體免疫，病毒仍會傳播，但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數，而是重症和死亡，並在醫療資源無擠兌風險的前提下，儘快儘可能大範圍的開放。

普通輸氧病患降至70人

普通住院病患升至731人

普通輸氧病患有70人，比前一天少8人。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

隔離病房的普通型病患731人，比前一天增27人。

德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少於0.3%。

境外輸入昨增397起

近期，全球冠病確診病例飆升，歐美多地、東南亞興起了新一波感染。

在全球多地爆發新一波疫情的影響下，新加坡境外輸入病例新增397起，累計5萬4630起。

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編輯：ABC