7月24日，新增確診6175起，含本土5950起、境外輸入225起，累計165萬9156起；新增死亡病例4起，累計1476起。

今天是星期天。通常星期天、星期一新增確診數據較低。

本期報道主要內容：

一、世衛組織：猴痘疫情構成「國際關注的突發公共衛生事件」

二、美國出現2起兒童猴痘病例，為家居傳播

三、泰國首例猴痘病例潛逃柬埔寨被捕

四、新加坡病例增長率降至0.99，累計確診病例破165萬起

五、昨增4起年長者死亡，奧密克戎病死率維持在0.047%

六、ICU重症病患降至11人，ICU病房占用率3.1%

世衛組織：猴痘疫情構成

「國際關注的突發公共衛生事件」

世界衛生組織總幹事譚德塞今天在日內瓦宣布，目前已在75個國家和地區傳播的猴痘疫情已構成「PHEIC國際關注的突發公共衛生事件」，這是世衛組織當前可以發布的最高級別公共衛生警報。

譚德塞指出，世衛組織當前對疫情的評估是，僅在歐洲地區屬於高風險，此外在全球及其他所有地區的風險屬中等。

他補充說：「儘管目前國際交通受到干擾的風險仍然很低，但顯然也存在進一步國際傳播的風險。」。

根據美國疾控中心的數據顯示，截至美國時間7月22日，全球已有74個國家和地區累計超過1萬6800起猴痘病例，比今年5月20日通報的80起病例翻了206倍。

（猴痘的病變常常出現在手掌上。圖源：美國疾控中心）

早在六月中旬，中國國家衛生健康委員會同國家中醫藥管理局發布了《猴痘診療指南（2022年版）》。《指南》提出，猴痘病毒可通過飛沫傳播，但不會通過氣溶膠傳播，這就意味著猴痘病毒尚不會在空氣中存活。同時指出，猴痘為自限性疾病，大部分預後良好。嚴重病例常見於年幼兒童、免疫功能低下人群，預後與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和併發症嚴重程度等有關。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

6月24日，台灣地區出現首例猴痘確診病例，這也是本次疫情中，輸入大中華區的首例猴痘病例。內地目前暫無發現病例。

美國疾控中心：

99%猴痘患者為男男性行為者

根據美國疾控中心資料顯示，在美國的2891起猴痘確診病例當中，高達99%為男男性行為者，但也有少數女性和跨性別男性感染猴痘。

世衛組織總幹事譚德塞表示，儘管他宣布猴痘疫情已構成「國際關注的突發公共衛生事件」，但就目前而言，猴痘疫情主要集中在男男性行為者，特別是有多個性夥伴的男性中暴發。

他解釋說：「這意味著可以通過確定的策略在確定的群體中阻止疫情的暴發」。

譚德塞表示，所有國家必須與男男性行為者社區密切合作，設計和提供有效的信息和服務，並採取措施保護受影響社區的健康、人權和尊嚴。

他警告說：「污名和歧視可能與任何病毒一樣危險。」他呼籲民間社會組織，包括那些有與愛滋病毒感染者合作經驗的組織，與世衛組織合作打擊污名和歧視。

他強調，利用現有的工具，可以控制疫情並阻止其傳播。

美國首現2起兒童猴痘病例

為家居傳播

當地時間7月22日，美國疾控中心通報首次出現2起兒童猴痘病例，一人是在加州的幼童，另一人是非美國居民嬰兒。

兩人目前情況良好，正在治療。美國疾控中心指出，這兩起病例沒有相互關聯，相信是通過家居成員感染。

泰國首起猴痘病例潛逃

後在柬埔寨被捕

7月21日，泰國衛生部證實當地社區出現首起猴痘病病例。該名27歲的奈及利亞男子為逾期逗留泰國人員，7月18日他被確診為患有西非猴痘變種。

他在得知確診消息後逃離在普吉島的住宿並失聯。

後於昨日（7月23日）在柬埔寨金邊的一家旅館內被捕，現已入院治療。

新加坡已有三名猴痘本土病例

至今，新加坡累計出現6起猴痘確診病例，3起為境外輸入，3起為本土病例。

至今，新加坡出現的所有病例皆為男性，年齡介於30歲至48歲，兩人是英國籍，兩人印度籍，一人馬來西亞籍，一人新加坡籍。

6票支持，9票反對

突發事件委員會未能達成共識

譚徳塞行使總幹事職權通過提案

7月21日，世衛組織第二次召集《國際衛生條例》突發事件委員會會議，就多國猴痘疫情對公共衛生造成的影響重新進行評估。但委員會當時未能就該疫情是否構成「國際關注的突發公共衛生事件」達成共識，支持把猴痘疫情列入PHEIC的有6張贊成票，反對的高達9張，但譚徳塞行使世衛組織總幹事的決策權，仍把猴痘疫情列入PHEIC。

譚德塞表示，根據《國際衛生條例》，在決定疫情是否構成「國際關注的突發公共衛生事件」時需考慮五個因素。

首先，各國提供的信息顯示，猴痘病毒已迅速蔓延到許多以前從沒出現過病例的國家；

其次，《國際衛生條例》規定的宣布「國際關注的突發公共衛生事件」三項標準，即「不同尋常事件、通過疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛生風險，以及可能需要採取協調一致的國際應對措施」，猴痘疫情都已滿足；

第三，緊急委員會雖未達成共識，但確定為總幹事的決定提供支撐；

第四，有關猴痘的科學原則、證據和其他相關信息目前還不充分，尚存許多未知數；

第五，猴痘對人類健康造成風險，可能形成國際傳播，對國際交通也有潛在干擾。

支持宣布猴痘疫情構成「國際關注的突發公共衛生事件」的突發事件委員會成員表示，目前猴痘疫情的暴發規模可能被低估了，隨著病毒波及更多的易感人群，預計未來將出現一波猴痘病例。

委員會成員還提到了部署所有可用的手段和工具來應對疫情的「道德責任」。一些國家的男女同性戀、雙性戀、跨性別者和間性者社區領導人也強調了這一點。目前，在非洲以外受影響最嚴重的社區與最初報告在愛滋病毒/愛滋病流行的早期階段受影響的社區相同。

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專家們強調，目前尚未充分掌握現有疫情的傳播方式。

世衛組織目前只宣布過三次PHEIC

新冠列入PHEIC的一個半月之後

就升級為全球大流行

為了應對猴痘疫情的暴發，世衛組織建議各國：

採取協調一致的應對措施，遏制傳播並保護脆弱群體；

介入和保護受影響的社區；

加強監測和公共衛生措施；

加強醫院和診所的臨床管理和感染防控；

加快對疫苗、療法和其他工具的使用研究。

世衛組織網站上公布了一整套適合不同國家情況的建議，該機構還推出了猴痘暴發的實時數據板。

世衛組織目前宣布有三起「PHEIC國際關注的突發公共衛生事件」，分別是：

新冠疫情

脊髓灰質炎/小兒麻痹症疫情

猴痘疫情

日內瓦時間2020年1月30日，世衛組織宣布新冠疫情為PHEIC。僅僅一個半月之後，新冠疫情大為惡化，3月11日，世衛組織把新冠疫情升級為「全球大流行」。

新加坡BA.4、BA.5疫情出現以來

病例增長率第二次降至1.0以下

累計確診病例破165萬起

新加坡昨增7889起確診病例，含本土病例7592起，境外輸入病例297起，累計165萬2981起，破165萬起。

另，共有1萬零77人出院/解除隔離。

同日，本土病例過去七天移動平均從8919起降至8762起，比前一周期少157起。

本土病例七天移動增長率自前一天的1.02降至0.99，意味著前一階段七天出現100起，本階段七天則出現99起；意味著本土病例傳播可能開始收縮。

這是自六月中旬本波BA.4、BA.5疫情出現以來，病例增長率第二次降至1.0以下。

上一次出現1.0以下是在7月12日，那次是發生在長周末之後，由於長周末檢測較少，出現的技術偏差。

由於新加坡本波疫情應該已經進入峰值的平頂階段，《新加坡眼》昨天預測病例增長率應該會回落到1.0或以下。此預測準確。

未來幾天，病例增長率大機率會維持在1.0以下，今明兩天大概各出現5000多起，星期二大概出現1萬起，從星期三到星期六大概會出現7500起左右的確診病例。

我們曾多次提出，增長率會在1.0上下波動，直至達到群體免疫。所謂「群體免疫」，並非病毒不再傳染，而是傳染的速度放緩，重症率和死亡率維持在低水平，不會擠兌醫療資源，民眾並不驚慌，心態平和，維持正常的生產、生活、學習秩序。

昨增4起七旬以上年長者死亡

奧密克戎病死率維持在0.047%

衛生部昨晚通報3起新增死亡病例，累計1472起，總體病死率維持在0.089%，與前一天同。

所有新增4起死亡病例皆為七旬或以上年長者，分別病逝於本月20日、22日、23日。近期死亡人數和年齡分布如下：

按病毒株的種類劃分，新加坡經歷了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%，與前一天同，為流感病死率的一半。

上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。

新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。

ICU重症病患降至11人

ICU重症病房有11人，較前一天少3人；ICU病房占用率為3.1%。

按年齡分，七旬或以上年長者有8人（-2），六旬年長者有1人（-1），40歲至59歲中年人有2人（=）；括號內數字為今昨日比較。

99.7%為無症狀/輕症

過去28天，新加坡累計出現23萬7464起確診病例，其中99.7%為無症狀/輕症，0.2%曾需要/正需要普通輸氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

在國家疫苗接種計劃下，已完成疫苗全程接種人口比例為93%，已接種加強針人口比例為79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。

社區陽性率逼近29%

昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性740人（8%），ART抗原檢測陽性8243人（92%）。

新加坡不做全員核酸檢測，而是讓民眾自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避開集體檢測的風險，在已經爆發疫情的城市特別合適使用。

除了新加坡，還有很多國家也是採用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測，也不做ART抗原自測，如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性為確診，但後來認為「假陽性」比例高，造成確診數據虛高現象，因此不再以ART陽性為確診，而必須經過PCR核實才算確診。

《新加坡眼》根據衛生部數據計算，新加坡陽性率為28.98%，換句話說，每10000人當中，有2898人確診。

衛生部多次指出，考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報，感染人數實際上肯定更多，總體陽性率肯定更高。有專家判斷，總體陽性率可能已經達到七八成。

陽性率越高，越接近群體免疫，病毒仍會傳播，但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數，而是重症和死亡，並在醫療資源無擠兌風險的前提下，儘快儘可能大範圍的開放。

普通輸氧病患增至70人

普通住院病患降至658人

普通輸氧病患有70人，比前一天增2人。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

隔離病房的普通型病患658人，比前一天少18人。

德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少於0.3%。

境外輸入昨增287起

近期，全球冠病確診病例飆升，歐美多地、東南亞興起了新一波感染。

在全球多地爆發新一波疫情的影響下，新加坡境外輸入病例新增297起，累計5萬5706起。

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編輯：ABC