7月28日，截稿較早，疫情數據今晚更新報道。

本期報道主要內容：

一、同樣面對新一波，紐西蘭、新加坡病死率為何一升一降

二、新加坡ICU兒童重症病例已好轉，仍有青年重症1人

三、昨天通報3起死亡病例，總體病死率降至0.088%

四、核酸陽性占新增病例僅8%

五、普通輸氧病患降至64人，普通住院病患降至624人

同樣面對新一波

紐西蘭、新加坡病死率為何一升一降

紐西蘭和新加坡都在面對由奧密克戎BA.4、BA.5引發的新一波感染。

不過，兩個國家卻見到很不一樣的病死率。

紐西蘭至今出現2093起死亡病例，其中絕大多數（2000起以上）從今年三月才開始出現；本月18日結束的那周就出現了163起死亡，下一個周期則出現了168起。

新加坡則出現了1490起死亡，絕大多數出現在德爾塔波；本月18日結束的那周，新加坡出現了23起死亡，下一個周期則出現了28起。

換句話說，新加坡是德爾塔波的時候病死的人最多，之後是奧密克戎BA.1、BA.2，到了BA.4和BA.5的這一波，新加坡病死的人相對少；而紐西蘭是反的。

為什麼？

兩國疫苗接種率都很高

我們先來看看兩國的相同之處。

首先，兩國的冠病疫苗接種率都很高。紐西蘭人口510萬，12歲或以上人口的冠病疫苗全程接種率為95%；新加坡人口570萬，5歲或以上人口的冠病疫苗全程接種率為93%。兩國接種的主流疫苗都是mRNA疫苗。

其次，「兩新」都仍在執行基本的非醫學干預措施，要求室內戴口罩，包括公共運輸、學校。

為何紐西蘭現在病死的多？

既然新加坡、紐西蘭疫苗接種率和非醫學干預措施都相似，為何出現冠病死亡的規律是相反的？

專家認為有兩個可能的因素。

首先，兩國雖然接種疫苗基本針的人口比例差不多，但是，新加坡接種加強針的人口比例比紐西蘭高。

紐西蘭18歲以上人口超過73%已接種加強針，新加坡全人口79%已接種加強針。

去年下半年，新加坡在面對德爾塔波時就發現，未接種疫苗的年長者面對的重症和死亡風險異常高。

再之後，新加坡也發現，僅接種了基本兩針mRNA疫苗的年長者，由於疫苗效力在接種的四五個月後開始下降，如果沒有接種加強針，在面對新變異疫苗時，仍有重症和死亡的高風險。

因此，新加坡安排年長者接種兩針加強針。到了今年，連五旬的中年人都可以在國家疫苗接種計劃下，免費接種第二針加強針。

目前，紐西蘭面對的正是年長者確診人數的增加。

由於紐西蘭多數人在先前的原始病毒波、德爾塔波都「守身如玉」，加上未接種加強針，既沒有自然感染帶來的抗體保護，也沒有疫苗加強針帶來的抗體保護，因此，在這一波倒下的人相對多。

不巧的是，紐西蘭三月、四月出現的上一波疫情，感染的主要是青壯年，91%感染者為六旬以下人口。

到了目前的這一波，感染主流無可避免轉至六旬以上人口。

現在我們看看第二個因素——冬天。

紐西蘭現在是冬天。人們在冬天習慣較少出門，較多留在室內；為了保暖，室內通風不暢。人員聚集加上通風不暢，形成了病毒傳播的絕佳環境。

由於病毒傳播快，感染的人多，最終陷入重症和死亡的也隨著增多。

專家有兩個建議。

第一、儘快接種基本針；已經完成基本針全程接種的，儘快接種加強針。有些專家認為，人們不應再用「加強針」的概念來對待第三次、第四次疫苗接種，而應該把它視為每半年或每年一次的常規接種，就像流感疫苗一樣。

第二、為了降低病毒傳播的速度，建議人們在外出聚會之前，用ART抗原自檢棒做快速檢測，如果陽性或出現感冒症狀就留在家裡。

新加坡兒童重症病例已好轉

ICU重症病房有19人，較前一天增1人；ICU病房占用率為5.4%。

前一天通報的0歲至11歲兒童重症病例，昨天已好轉，轉出ICU重症病房。

同時，過去連續四天，ICU有一個20歲至39歲青年重症病例。

按年齡分，七旬或以上有12人（=），六旬有4人（+1），40歲至59歲中年人有2人（+1），20歲至39歲青年有1人（=），0歲至11歲兒童有0人（-1）；括號內數字為今昨日比較。

按病情分，ICU輸氧觀察有9人（+2），病危插管有10人（-1）。

在ICU輸氧觀察的9人當中，3人未接種/未完成疫苗全程接種，6人已完成疫苗全程接種，其中5人已接種加強針。

在病危插管的10人當中，5人未接種/未完成疫苗全程接種，5人已完成疫苗全程接種，並皆已接種加強針。

新加坡昨天疫情回顧

病例增長率連續五天

維持在1.0以下

新加坡昨增8763起確診病例，含本土病例8420起，境外輸入病例343起，累計168萬5889起，破168萬起。

另，共有6429人出院/解除隔離。

同日，本土病例過去七天移動平均從8383起降至8173起，比前一周期少210起。

本土病例七天移動增長率自前一天的0.82增至0.88，意味著前一階段七天出現100起，本階段七天則出現88起；病例增長率連續五天維持在1.0以下，意味著本土病例傳播開始收縮。

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新加坡本波疫情已經進入峰值的平頂階段，未來幾天，病例增長率大機率會維持在1.0以下，從今天到本周六，日增確診病例大機率會維持在7500起上下。

我們曾多次提出，增長率會在1.0上下波動，直至達到群體免疫。所謂「群體免疫」，並非病毒不再傳染，而是傳染的速度放緩，重症率和死亡率維持在低水平，不會擠兌醫療資源，民眾並不驚慌，心態平和，維持正常的生產、生活、學習秩序。

昨增3起七旬或以上年長者死亡

總體病死率降至0.088%

衛生部昨晚通報3起新增死亡病例，累計1490起，總體病死率自前一天的0.089%降至0.088%。

昨天通報新增的3起死亡病例皆為七旬或以上年長者，分別病逝於本月26日、27日。近期死亡病例的年齡和人數分布如下：

按病毒株的種類劃分，新加坡經歷了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%，與前一天同，為流感病死率的一半。

上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。

新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。

99.7%為輕症/無症狀

過去28天，新加坡累計出現24萬零431起確診病例，其中99.7%為無症狀/輕症，0.2%曾需要/正需要普通輸氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.03%死亡。

在國家疫苗接種計劃下，已完成疫苗全程接種人口比例為93%，已接種加強針人口比例為79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。

昨天各級住院病患的疫苗接種情況如下：

核酸陽性占新增病例僅8%

昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性719人（8%），ART抗原檢測陽性8044人（92%）。

新加坡不做全員核酸檢測，而是讓民眾自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避開集體檢測的風險，在已經爆發疫情的城市特別合適使用。

除了新加坡，還有很多國家也是採用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測，也不做ART抗原自測，如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性為確診，但後來認為「假陽性」比例高，造成確診數據虛高現象，因此不再以ART陽性為確診，而必須經過PCR核實才算確診。

《新加坡眼》根據衛生部數據計算，新加坡陽性率為29.55%，換句話說，每10000人當中，有2955人確診。

衛生部多次指出，考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報，感染人數實際上肯定更多，總體陽性率肯定更高。有專家判斷，總體陽性率可能已經達到七八成。

陽性率越高，越接近群體免疫，病毒仍會傳播，但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數，而是重症和死亡，並在醫療資源無擠兌風險的前提下，儘快儘可能大範圍的開放。

普通輸氧病患降至64人

普通住院病患降至624人

普通輸氧病患有64人，比前一天少6人。

在普通輸氧的64人當中，22人未接種/未完成疫苗全程接種，42人已完成疫苗全程接種，其中39人已接種加強針。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

隔離病房的普通型病患624人，比前一天少15人。

在普通型住院病患的624人當中，140人未接種/未完成疫苗全程接種，484人已完成疫苗全程接種，其中439人已接種加強針。

境外輸入昨增343起

新加坡境外輸入病例昨增343起，累計5萬6952起。

編輯：ABC