中國驚現「琅琊」病毒,人畜共患;三亞疫情疑來自越南漁民,跨境漁市交易曾造成新加坡史上最大感染群

2022-08-08

8月8日,截稿較早,疫情數據今晚更新。

今天是星期一。通常星期天、星期一新增確診數據較低。

本期報道主要內容:

一 、中國大陸驚現新傳染病毒「琅琊」,未知能否人傳人

二、海南疫情疑為漁民在越南境外交易時感染

三、新加坡冠病重症病患暴增50%

四、連續五天有青少年重症,昨增青年重症一人

五、昨天通報3起死亡病例,總體病死率降至0.087%

六、普通輸氧病患增至54人,普通住院病患降至556人

中國出現新傳染病毒「琅琊」

未知能否人傳人

8月4日,權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)刊發論文指出,在中國山東和河南一帶,新發現一種可感染人類的動物源性亨尼帕病毒,暫名為「琅琊」病毒(LayV)。

目 前中國大陸已有35例「琅琊病毒」感染者,受感染的多數是農民。

據悉,琅琊病毒染疫後主要症狀包括:發熱 (100%)、疲勞(54%)、咳嗽(50%)、食欲不振(50%)、肌肉酸痛(46%)、噁心(38%)、頭痛(35%)、嘔吐(35%),並伴肝功能受損和腎功能受損等。

研究表示,琅琊病毒是新發現的一種與人類發熱性疾病相關的動物源性亨尼帕病毒。目前,在蝙蝠、嚙齒類動物和鼩鼱中也發現了這類病毒。研究人員在25種動物檢驗血清中,發現尖鼠科的鼩鼱比例最高,推斷可能是天然宿主,暫時沒有發現人傳人個案

(圖源:NEJM)

該論文由17名 科學家聯名發表,其中13人來自中國大陸,3人來自新加坡,1人來自澳洲。

台灣大學兒童醫院院長、感染科醫師黃立民表示,該病毒說不定和新冠病毒一樣不斷發生變異,會更適應人體的免疫系統,從而在人與人之間傳播,一旦發生人傳人,就會像現在的流行新冠病毒一樣,在全球大規模擴散。

醫界目前認為,琅琊病毒可誘發致死疾病,雖然還沒有人傳人的證據,但因為觀察族群人數過少,未來仍需要追蹤。另外,「琅琊病毒」的近親是致死率高達40%的立百病毒(Nipah virus),目前不清楚「琅琊病毒」的實際致死率,因此這方面也是需要關注的焦點。

海南突發新冠疫情

或與越南漁民境外交易時感染

自8月以來,海南三亞爆發疫情,近8萬遊客滯留海南。截至目前,三亞市的確診病例已增到1969宗。而據統計結果來看,此次三亞疫情為境外輸入。

據消息人稱,本次疫情的源頭很可能是越南。儘管現在是休漁期,還是會有當地漁民選擇出海捕魚,進行非法境外魚貨交易行為。

除了捕魚,當地部分漁民也會前往公海從越南等外來船籍,購買魚貨。目前疫情爆發點除了與漁船漁港有關以外也推測為當地漁民與境外漁民在海上交易時被感染。

目前海南多地開始實行臨時性全域靜態管理,包括海口、三亞、儋州、瓊海、萬寧,定安縣則宣布暫時關閉文化娛樂場所和部分鄉村旅遊點。具體措施包括:

一、非基本服務場所暫停營業

海口暫停堂食,餐飲類企業只提供快遞外賣服務;除農貿市場、超市、藥店、醫院、等生活必需場所,在嚴格落實疫情防控措施前提下繼續營業,其他公共場所、門店暫停開放營業;

在三亞,除了保障市民生活和城市基本運行的公共基本服務類企業外,其餘各類營業場所暫停營業。

瓊海,所有餐館、酒店等即日起暫停堂食,可提供到店自取、外賣訂餐服務;KTV、電影院、圖書館、博物館、健身房、美容院等和景區、景點、口腔診所、口腔門診部等一律暫停營業。農貿市場、商場、超市等按照50%人員限流繼續營業。

在萬寧、儋州,除農貿市場、超市、藥店、醫院等生活必需場所,在嚴格落實疫情防控措施前提下繼續營業,其他公共場所、門店暫停開放營業。

瓊海、萬寧、儋州全全市看守所、養老院、福利院等實施封閉管理。

二、企業一律居家辦公

公共服務類和重點企業除外

海口重點企業嚴格落實防控主體責任,在做好疫情防控的前提下,保持正常生產,實施封閉管理;除重點企業及保障市民生活和城市基本運行的水、電、燃油、燃氣、通訊、環衛、糧油肉菜供應等公共服務類企業外,所有企業一律居家辦公

在儋州,洋浦區域內的重點企業在做好疫情防控的前提下,保持正常生產,實施封閉管理。

海口全市各級機關、事業單位除承擔防疫任務的工作人員外,均就地轉為社區志願者,向居住地所在社區報到,全面參與社區防疫工作和社區服務。

三、實施交通管控

海口、三亞、瓊海、萬寧一律實施交通管控,公交車、計程車、網約車暫停營運;保障城市基本運行和疫情防控相關的車輛憑證通行。

四、嚴控人員流動

在三亞、瓊海、萬寧、儋州,除核酸檢測、醫療救護、應急搶險、城市保供、垃圾處理、行政執法等工作人員外,全體市民非必要一律不外出、不聚集。

三亞、瓊海有急危重症患者、孕產婦等緊急需要就醫的,按緊急處置機制落實,通過綠色通道及時救治。

海口、萬寧、儋州全有急危重症患者、孕產婦等緊急就醫需求的,經村(社區、居)同意後,方可外出。

新加坡曾出現過類似感染群

印尼漁民傳播感染引發社區大爆發

2021年7月16日,新加坡出現裕廊漁港感染群,從7起病例演變成1155起病例的特大感染群,成為新加坡最大的冠病感染群。

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每天凌晨,全島各地的魚販到裕廊漁港取貨,之後散發到各處巴剎去零售。由於巴剎一般和小販中心毗鄰,而且年長者不愛逛超市,喜歡逛巴剎和小販中心,因此,病毒迅速從漁港傳播到巴剎和小販中心,進而傳播到社區,尤其年長者人群。

(裕廊漁港,攝於2018年。以上圖源:MCCY)

而在當時新加坡早已關閉KTV等夜店一年有餘。根據《新明日報》報道,多名知情業者透露,裕廊漁港傳出的確診病例是一名越南籍女職員,疑在下班後到地下夜店兼職陪酒中招,引發了KTV夜總會感染群,一共出現253起病例。

(Terminal 10是涉及感染群的KTV之一,攝於2019年11月。圖源:Terminal 10臉書)

據悉,陪酒女一般都不是KTV的員工,而是在KTV流連,有客人進店的時候,就去問客人要不要陪酒。如果客人不同意,她們就離開,等下一撥客人。如果客人同意,她們就留下,陪喝酒,陪唱歌,玩骰子,等等。經常陪了10分鐘、15分鐘,她們就跳檯,到其他房間去陪其他客人;一個晚上會來回跑好幾圈,所以叫作「花蝴蝶」。

如果這家KTV當晚生意不好,沒什麼客人,那麼蝴蝶們就到鄰近的另一家KTV去招徠生意。儘管她們不是員工,KTV經理肯定知道她們的身份,從衣裝和行為舉止就可以得知。經理或老闆之所以願意她們留著,原因很簡單,因為這是夜店生態的一部分。沒有客人,蝴蝶就成群飛走;同樣的,沒有蝴蝶,客人也不會來。

由於「花蝴蝶」陪酒女的運作模式,長時間多撥客人接觸,並且是超近距離一起唱歌、飲食,因此病毒迅速傳播。

(議戴家裡KTV也是涉及感染群的KTV之一。圖源:Empress KTV臉書)

新加坡科研人員對病例進行的系統研究發現,裕廊漁港感染群和KTV感染群都是德爾塔變異毒株感染。這兩個感染群的病毒基因,與來自印尼的境外輸入病例接近

裕廊漁港是新加坡主要漁獲進口港。調查顯示,病毒很可能從印尼漁船引入。漁港工人在搬運上百公斤漁獲時,由於氣喘,不戴口罩;休息抽菸時,不戴口罩,而且沒有維持人際安全距離,因此病毒開始傳播。

病毒開始傳播時,由於大部分人已接種了疫苗,症狀不嚴重,甚至不少人是無症狀感染,所以病毒傳播迅速。

新加坡冠病重症病患暴增50%

人數為四個半月以來的新高

新加坡衛生部通報,ICU重症病房昨天有冠病病患24人,比前一天增8人,即50%人;ICU病房占用率為6.9%。

這是自今年3月31日以來,冠病重症在治人數的單日新高。

ICU連續五天有12歲至19歲的青少年重症病患1人。

另,昨天出現20歲至39歲青年重症病患1人。

在ICU重症病例24人當中,按年齡分,七旬或以上有13人 (+4) ,六旬有6人 (+2) ,40歲至59歲中年人有3人 (+1) ,20歲至39歲青年有1人 (+1) ,12歲至19歲青少年有1人 (=) ;括號內數字為今昨日比較。

按病情分,ICU輸氧觀察有12人 (+7) ,病危插管有12人 (+1) 。

在ICU輸氧觀察的12人當中,1人未接種/未完成疫苗全程接種,11人完成疫苗全程接種,其中10人皆已接種加強針。

在病危插管的12人當中,3人未接種/未完成疫苗全程接種,9人完成疫苗全程接種,並皆已接種加強針。

新加坡累計確診病例逼近176萬

新加坡昨天新增4798起確診病例,含本土病例4625起,境外輸入病例173起,累計175萬9575起,逼近176萬起。

另,共有7018人出院/解除隔離。

本土病例過去七天移動平均從6306起降至6265起,比前一周期少41起。

連續15天

病例增長率維持在1.0以下

同日,本土病例七天移動增長率維持在0.82,與前一天同,意味著前一階段七天出現100起,本階段七天則出現82起;病例增長率連續15天維持在1.0以下,本土病例傳播正在收縮。

《新加坡眼》預測,明天(8月9日)新增9000起左右,從本周三至周六(8月10日至13日)每天平均新增5000起左右。

新加坡本波疫情已經進入峰值的平頂階段,未來幾天,病例增長率大機率會維持在1.0以下;在持續一段時間之後,會再向1.0上升,並在1.0上下波動。

冠病-19病毒無法消滅,將在世間繼續傳播,但,由於社會對抗病毒的韌性提高,重症率和死亡率維持在低水平,不會擠兌醫療資源,民眾並不驚慌,心態平和,維持正常的生產、生活、學習秩序。

昨天通報3起年長者死亡病例

總體病死率降至0.087%

衛生部昨晚通報3起新增死亡病例,累計1539起,總體病死率自前一天的0.088%降至0.087%。

近期死亡病例的年齡和人數分布如下:

按病毒株的種類劃分,新加坡經歷了原始病毒波,去年進入德爾塔波,現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%,與前一天同,為流感病死率的一半。

上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分,其中有一些死亡病例是感染德爾塔株,但死亡時間出現在奧密克戎波期間,所以我們仍劃入奧密克戎波統計。

新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工,年富力強,病逝2人;德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區,病逝者大多是年長者,年邁體弱。

99.7%為輕症/無症狀

過去28天,新加坡累計出現21萬9428起確診病例,其中99.7%為無症狀/輕症,0.2%曾需要/正需要普通輸氧,0.03%曾是/仍是ICU重症,0.03%死亡。

在國家疫苗接種計劃下,已完成疫苗全程接種人口比例為93%,已接種加強針人口比例為79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。

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昨天各級住院病患的疫苗接種情況如下:

核酸陽性占新增病例之20%

昨天的新增確診病例當中,PCR核酸檢測陽性960人 (20%) ,ART抗原檢測陽性3838人 (80%) 。

新加坡不做全員核酸檢測,而是讓民眾自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避開集體檢測的風險,在已經爆發疫情的城市特別合適使用。

除了新加坡,還有很多國家也是採用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測,也不做ART抗原自測,如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性為確診,但後來認為「假陽性」比例高,造成確診數據虛高現象,因此不再以ART陽性為確診,而必須經過PCR核實才算確診。

普通輸氧病患降至52人

普通住院病患降至546人

普通輸氧病患有52人,比前一天少2人。

普通輸氧的52人當中,10人未接種/未完成疫苗全程接種,42人完成疫苗全程接種,其中38人已接種加強針。

普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。

隔離病房的普通型病患546人,比前一天少10人。

普通型住院病患546人當中,116人未接種/未完成疫苗全程接種,430人完成疫苗全程接種,其中392人已接種加強針。

境外輸入昨增173起

新加坡境外輸入病例昨增173起,累計5萬9736起。

編輯:ABC


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