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截止到昨天，新加坡新冠病例總數已有180萬5698起！
從病例數據看，全島三分之一的人都得過新冠！
感染人數眾多，卻不代表新加坡已經做到群體免疫。
事實上，衛生部長已否決了這個可能！
甚至早在8月1日時，王乙康部長也不避諱，公開講新加坡實際上可能60%的人都得過新冠。
圖源：海峽時報
這種大局面下，近期越來越多人反應新冠的後續相關問題。 比如，康復後復陽、反覆感染、新冠後遺症等等。
新加坡有人在疫情爆發後年年中病毒，如此反覆感染到底有事沒事？
鍾南山團隊最新研究！
為什麼有人新冠康復後復陽？
咱們來看下中國的本土研究。
廣州國家實驗室鍾南山院士團隊跟其他團隊聯手，近期在《國家科學評論》（National Science Review）上發表最新研究論文。
新論文
主要探討這個核心問題：
明明新冠病例已經康復出院，為什麼在後續核酸檢測中還會出現陽性結果？
復陽跟新冠變異毒株有沒有關係？
為此，研究人員找來837個出現新冠復陽的人展開調查分析，這些人當中廣州本土病例158個，輸入型德爾塔病例679個。
結果發現，感染德爾塔毒株的人復陽率更高！
累計有514個德爾塔病例康復出院後，核酸檢測復陽，占全部病例的61.4%！
而2020年新冠大爆發之初，原始毒株感染者的復陽率僅7.2%。
整體而言，新冠復陽者轉陰更慢！
其中，95%本土病例的RNA轉陰時間需要21天。45%病例的病例轉陰需42天。
也就是說，新冠康復者如復陽，需約一個月時間才能完全清除體內的病毒殘留，獲得核酸陰性結果。
從上述發現來看，復陽率跟毒株似乎撇不開關係。
除了病毒毒株，國內著名呼吸病專家認為，復陽還有2種可能性：
康覆核酸檢測「假陰」
極短時間內發生二次感染
咱們先來看第一種。
復陽原因一：體內病毒殘留，出現「假陰性」
圖源：海峽時報
復陽期間，人體內的病毒核酸載量首先明顯下降。
其次，殘留的病毒經細胞培養實驗時發現，也沒有分離出活病毒。
這說明復陽患者體內檢測出來的所有病毒，其實都是「死病毒」。
沒有活性，意味著病毒無法在體內完成複製擴散，不可能把病毒全基因序列擴增出來，都是片段。
但這些碎片病毒也不可小覷，它決定檢測結果。
中國《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》最新規定，「復陽患者」Ct值≥35 時，無需管理和劃定密接者。
反之如果低於35，就得「特別關照」一下。（*這一點也可以解釋為什麼很多人在新加坡檢測陰性，回國卻陽性的情況。）
圖源：today
那麼復陽後對人體會有什麼影響嗎？
是不是也會重複第一次陽性感染的症狀？
研究團隊發現：復陽患者基本不會出現更重的症狀。
在實驗的289個復陽患者中，僅19人出現偶爾咳嗽、需咳痰、喉嚨不舒服、常感到疲倦等常見症狀。
綜上所述，如果康復後復陽的人，不必擔憂身體條件。不需要住院治療，引起傳播的可能性也比較小。
圖源：SCMP
不過需要注意的是，如果原本身體就有其他疾病史導致免疫功能下降的人，做不到快速恢復。
比如老年人、腫瘤、癌症患者（處於免疫抑制狀態）等，因免疫低下，病毒清除過程就比較慢且耗時間。
如果沒有額外使用抗病毒藥物，那麼病毒可能會在體內殘留很久。
接下來咱們來看新冠感染後復陽的第二種可能。
新加坡有多少人反覆確診？
疫情爆發後，他年年中新冠
復陽原因二：極短時間內再次感染新冠。
這種情況不多，但確實存在。
比如下邊這個新加坡小夥伴，她的情況就是感染新冠第8天，用抗原快速自我檢測又陽性了。
圖源來自@anticube
她懷疑有可能是因為同住者感染，所以在極短時間內，陽-陰-陽。
跟上述小夥伴有多少同樣經歷的人數，新加坡官方暫無統計。
也有可能是算不過來，網友們聊天調侃，現在在新加坡都是「陰性在家隔離，陽性出門辦公。」
從這個8月起，反覆感染新冠的人，如有去診所報備則也會被計入新加坡每日病例數據統計中。
所以到底有多少人，是第一次感染，還是反覆感染，衛生部沒有透露具體信息。
不過偶爾也有人曝出自己的經歷。
圖源：istock
新加坡男子A.Tan，醫療行業工作者，今年29歲。
從新冠大爆發開始，第1年中新冠原始毒株，第2年中德爾塔，今年中奧密克戎！
2020 年3月，當時新加坡病例總數900起左右。約阻斷期開始前一周，他感染了。
開始發燒和咳嗽，被送到醫院（ Mount Alvernia Hospital）隔離。
沒想到進了醫院，一住就是兩個月。他年輕，身體健康，新冠症狀在住院第五天就差不多消退了。
可問題在於，即便症狀消退，他的核酸檢測結果卻連續61天都是陽性！
於是他一直在醫院病房裡熬著，這次體驗足以讓他刻骨銘心。
當時的他完全沒料到，已經中了一次，在第二年還會繼續感染。
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{nextpage}圖源： 海峽時報
距離首次感染18個月後，他發現自己又開始喉嚨痛、發燒和咳嗽。2021年9 月27日，他的核酸檢測結果又陽了。
「當我再次感染時，我有點震驚。我與感染者沒有任何接觸。我媽媽又哭了。她不知道二次感染是什麼意思。是不是像骨痛熱一樣，情況會不會很嚴重？」
這一年，新加坡已經開始落實居家康復措施。
於是，他在家中隔離了10天，新冠症狀只持續了2天。到第10天用抗原快速檢測 (ART) 檢測結果也轉了陰性。
但下一輪新冠還在等著他。
圖源：reuters
距離第二次感染5個月後，2022年的2月25日，他又陽了。
但這一次，他的新冠症狀持續時間更短。只是出現喉嚨痛，幾乎一夜之間就好了。
對於自己的三次中招經歷，A.Tan表示很無語，「非常不幸」。
「第二次感染後，我就在想感染幾率到底有多大？
第三次感染的時候，我就想這到底怎麼回事？」
讓他迷茫的原因還在於，2021年2月他就已經打完2針疫苗，2022年1月又打了第三針。
不過結果好就行，他雖感染三次，但次次有驚無險。
一般情況下相隔多久會再感染？
關於間隔多久感染一次，總理夫人何晶曾引用一篇新聞《新冠免疫力能維持多久...》提到：
有人間隔20天二度感染新冠。
帖文內容提到：
奧密克戎毒株很不一樣。即使感染同為奧密克戎的變異株BA.1，還是有患者在康復的20天後，又感染了BA.2毒株。
據早期結論，感染過一次新冠病毒，有效保護將維持1-3個月。
但現在情況變了。因為新冠變種頻繁更新，尤其是奧密克戎變異株的出現，導致這個預期時間再次被縮短。
上述的20天感染第二次新冠可以屬於個例，但澳洲確實發現感染新冠病毒後產生的免疫保護期，已從12周驟減為28天。
澳洲多地已根據這個新發現重新調整病例統計策略：
感染過新冠病毒的人，如在痊癒後28天再次出現一些類似症狀，就得重新做新冠檢測。
若結果呈陽，那麼這部分人將再次被計入新病例數據。（新加坡現在的病例也有計入重複感染人數）
而一個人，或者一個新冠痊癒者，會不會重複感染新冠，再次感染新冠跟第一次康復間隔多久，最關鍵的是這一點：
先前感染新冠的症狀程度，將影響到人體免疫系統於之後暴露在病毒環境下會作何反應。
英國在6月底發布一項大型研究調查結果，數據來自 2020年7月2日到2022年6月4日感染新冠的人。
有以下幾個關鍵發現
從病毒來看：奧密克戎大流行下，相比德爾塔時期，發生反覆感染新冠的風險高出7倍。
從年齡來看：重複感染新冠的可能性為年輕人>年齡較大的人。
從疫苗接種狀態來看：未接種疫苗的人，比已接種疫苗的人更容易重複感染新冠。
常見感染新冠後的症狀
跟先前感染新冠後，有症狀或者體內病毒濃度較高的人相比，感染無症狀或者核酸（PCR）檢測濃度較低的人，更容易重複感染新冠。
這意味著，如果第一次感染新冠後症狀反應大，其實相當於免疫系統正在重建防毒屏障。
從這個角度來看，上述連續3年中新冠的患者，首次感染2個月的病房是沒白待......
新冠康復者回國流程
應該注意什麼？
不管是感染幾次新冠康復，或者新冠康復後還在持續復陽，回國流程上大致沒有區別。
都要進行以下這幾個步驟：
1）有新冠感染史的擬赴華人員（含康復後接種疫苗的人、核酸PCR檢測出現陽性的人、ART檢測出現陽性的人），應儘早向使館報備。
報備網址：https://wj.qq.com/s2/5896473/3a7f/
2）如有赴華計劃，痊癒後在3天內完成2次核酸檢測（須間隔24小時），須滿足「交叉檢測」要求並提供帶可驗證二維碼的檢測報告。
如兩次核酸均為陰性，從第2次核酸檢測次日起14天內健康狀況無異常的，最早可在第2次核酸檢測後第15天進行行前檢測申請健康碼。
舉例：9月1日、9月3日各完成1次核酸檢測，如9月4日-17日14天健康狀況無異常，最早可在9月18日（飛機起飛前48小時內）完成行前第一次核酸檢測並於行前第一次核酸檢測24小時後完成第二次核酸檢測，如均無異常可申請健康碼乘坐9月20日航班回國。
圖源：flightglobal
3）有感染史人員應在健康碼申請系統中如實申報，並將上述2次陰性檢測證明隨其他健康碼申請材料一併上傳。
現在的流程相比前兩年已經簡化很多。
但唯一要注意的問題就是，康復後復陽。
如前文所說，可能是體內病毒殘留或者短時間內發生二次感染。
不管哪種情況，體內CT值不符合標準，回國落地後檢測出來也是要按照國內流程走的。
圖源來自@GUIETY
由於現在在新加坡感染人數眾多，所以目測康復者的回國流程，接下來會更加頻繁看到。
但如果發生反覆感染情況，無疑對於有計劃回國的小夥伴不利。比如打亂行程等。
從重複感染人數計入病例統計這一動作來看，新加坡當局正在關注反覆感染者的動態。
相信後續會有相關報告出爐。
圖源：海峽時報
衛生部長王乙康在早前透露，四到七個月前感染的人，再次感染的可能性僅為從從未感染新冠的人的3%。
目前本地日增病例從原本的1萬以上大幅降至3000多例，同時在醫院治療的重症患者也降到63人。
這些數據都說明，新加坡在無需收緊社交措施、關邊境的情況下，又一次成功挺過疫情反撲。
不過近期反應新冠後遺症的人也越來越多......
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{nextpage}椰友們，你們擔心反覆感染的問題嗎？
在新加坡，做好心理準備了嗎？