在经过年龄标准化之后,在疫前,新加坡居民每年死亡率从2017年的每10万人有563.4人,逐年下降至2019年的525.0人。
但是,在2020年1月至2022年6月,疫情期间,每年死亡率则上升至每10万人有549.9人。
在疫前的三年,每十万人每年死亡545.3人,在2020年至2022年6月的疫中2.5年,每十万人每年死亡549.9人。
间接死亡的几乎与病死的一样多
经年龄标准化,在2020年1月至2022年6月的疫中两年半期间,新加坡出现超额死亡2490人,其中,因冠病死亡的是1403人,间接死亡的是1087人。
在这两年半期间,冠病病死的占超额死亡人数的56%,间接死亡的则占44%,两者几乎一样多。
间接死亡为何这么多
卫生部指出造成间接死亡的几个可能原因:
一、有些死亡可能与冠病有关,是阳性病人死亡,但是由于没有检测,所以只出现在超额死亡统计,而没有计入冠病统计
二、疫情防控可能造成人们健康状况和求医行为的变化,例如押后长期基础病的年度体检,这些可能造成超额死亡
三、一些有长期基础病病史的,虽并非直接死于冠病,但是,受到感染之后病情恶化而最终死亡。所有1087个间接死亡虽并非死于冠病,但都是发生在确诊冠病之后的90天内。
卫生部指出,冠病-19和流感都有可能加剧原有的病情,以及提高突发疾病的风险,如心脏病发作和中风;患有这些基础病的病人,在冠病康复之后,死于基础病的,也有可能。
卫生部数据显示,在疫中两年半,心脏病发作的病死率明显上升。
“新加坡眼”曾经撰文陈述,一些超额死亡虽然不直接与冠病有关,但仍有可能与新冠疫情的次生伤害有关。
另,2021年自杀死亡378人,比疫情初发的2020年少了74人。这或许意味着,在逐渐开放的2021年,人们面对的压力比高度紧张防控的2020年低许多。
冠病疫苗的积极作用
新加坡于2020年底开始给人口截至冠病疫苗。
卫生部数据显示,已完成疫苗全程接种的,死亡率比未接种的低很多。
在2022年上半年,符合接种标准的人口当中,5%未接种疫苗,但是,在冠病死亡人员当中,高达28%未接种疫苗。
医疗资源未出现挤兑
在其他一些国家,由于出现医疗资源挤兑,无法给病患提供优质医疗服务,出现大量死亡。
在疫中两年半,新加坡由于出台医疗资源增容、病患分级治疗、居家康复等措施,医疗资源没有受到挤兑。
例如,疫中两年半,无论是心脏病、缺血性中风、出血性中风住院之后的死亡比例,以及重新病发并且住院的比例,与疫前几年基本一致。
与外国比较
新加坡在疫情期间的超额死亡率是世界最低之一,尤其与已经重新全面开放,不再实行清零政策的国家比较。
根据世界卫生组织的统一标准统计,新加坡2021年每10万人超额死亡26人。
日本、韩国已经开放,但开放之后的超额死亡数据尚未统计;按开放之前的统计,日本每10万人出现8人超额死亡,韩国则为12人。
加拿大、新加坡、以色列、泰国、马来西亚、英国、美国、印度等,已开放,并且已开始统计开放之后的超额死亡率;加拿大为每10万人的超额死亡为14人,泰国为44人,越南为53人,马来西亚为69人,英国为93人,美国为140人,印度为280人。
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