新加坡新增3348起病例 多九名年長者病逝

新加坡昨天（10月16日）新增3348起冠病確診病例，這是過去一周內第四次超過3000起。（檔案照）

新加坡昨天（10月16日）新增3348起冠病確診病例，這是過去一周內第四次超過3000起；有九名年長者死於冠病併發症，累計死亡病例增至224起。

根據衛生部昨晚的文告，九名死者年齡介於60歲至89歲，四男五女都是新加坡人。其中五人未接種冠病疫苗，兩人已完成接種。當中八人有各種潛在健康問題，另一名未接種的死者沒有已知病症。

新增病例中，2688起是社區病例，約有七成介於19歲至60歲，超過60歲的少於兩成，18歲以下的青少年或孩童所占比率則少於一成。客工宿舍新病例有656起，境外輸入有四起。

截至昨天中午，新加坡共有1萬6580名（76.5％）確診病患接受居家康復，另有2862人（13.2％）在社區護理設施，766人（3.5％）在冠病治療設施養病。

加護病房病患 增加14人至62人

因染上冠病住院的人數共有1464人（6.8％），其中多數是留院觀察。有310人需要輸氧，在加護病房治療的病患一天內增加14人，目前是62人。這372名重症病患中，305人是60歲以上年長者，占八成以上。

過去28天染疫的6萬8147名病患中，98.6％屬無症狀或輕症，另有752人（1.1％）需要輸氧，84人（0.1％）曾住進加護病房。在需要輸氧與入住加護病房者當中，49.4％已完成接種，50.6％未接種或未完成接種。此外，在這28天內染疫後因冠病併發症而身亡的133人當中，73.7%未接種或未完成接種。

截至前天（10月15日），本地84％人口已完成接種。目前受邀接種追加劑的約78萬人中，逾55萬人已打完追加劑，另有10萬人已預約接種。

密切關注兩大活躍感染群

衛生部密切關注兩個大型活躍感染群，其中一個是位於萬國景10號第5座的宜康（Econ）醫療保健中心與療養院感染群，昨天增加兩起病例，累計59起。

大巴窯愛心康復中心（United Medicare Centre）再有四人確診，總計123人。

截至昨天中午，本地累計病例共14萬5120起。

另一方面，聯合領導政府跨部門抗疫工作小組的財政部長黃循財昨天在個人面簿專頁上說，他接種了疫苗追加劑，並鼓勵人們也儘早接種。

專家估計 未來兩三周冠病死亡病例會繼續增加

伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠。（檔案照）

單是本月首16天，新加坡已有123人死於冠病併發症，占冠病總死亡人數一半以上。專家估計，下來至少兩三個星期，死亡病例還會繼續增加。

衛生部昨晚通報再有九人死於冠病併發症，而本月14日通報的死亡數據是15人，是疫情在新加坡暴發以來通報最多死亡病例的一天。其中一名死者年僅23歲，未完成疫苗接種，是至今最年輕的死者。另一名死者只有34歲，也是未接種疫苗。目前，累計死亡病例是224起。

衛生部說，兩名年輕死者都有多種潛在健康問題，但沒透露具體疾病。受訪專家也不願多加揣測。

不過，傳染病專家梁浩楠醫生說：「我們知道23歲的死者只接種了一劑疫苗，可能是滅活疫苗或信使核糖核酸（mRNA）疫苗。老實說，他已經算是很晚接種疫苗了，這一定是有原因的。」

亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞（Paul Tambyah）教授也表示，因為沒有臨床資料，他無從點出他們身患什麼頑疾導致染上冠病後不治。但他說，一項2012年發布的研究顯示，本地兒童和青年的主要死亡原因是癌症和先天性異常病症。

另外，在德爾塔毒株肆虐，病毒迅速傳播的情況下，沒有疫苗保護的人受到嚴重感染的可能性最大，死亡風險也最高。受訪專家因此相信本地冠病死亡病例還會繼續增加。

新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授說，由於仍有一部分人不願意接種疫苗，他預計在接下來的至少兩三周內，因冠病併發症導致的死亡病例將持續增加。「至於死亡病例何時會下降，關鍵在於那些不願接種疫苗的人是否會改變主意。」

淡馬亞也說：「死亡人數可能會隨著新增病例的增加而上升，間隔約10到14天。」

梁浩楠認同淡馬亞的說法，他說：「我預計新增病例和死亡病例的間隔為兩周，因為病情會在第七天至第14天惡化。」

30歲以下者應否接種追加劑專家持不同看法

對於是否應該建議30歲以下的人接種追加劑，淡馬亞說：「我不這麼認為，英國的疫苗接種和免疫聯合委員會與美國食品藥品監督管理局並未建議健康和非免疫功能低下的年輕人接種追加劑。話雖如此，30歲以下患有嚴重疾病或免疫抑制的年輕人應該考慮接種追加劑。」

梁浩楠說：「追加劑對年齡超過50歲至60歲的人有好處。它的好處會隨著接種者年齡的減少而下降。」

不過，張毅穎預計30歲以下的人接種追加劑是遲早的事。他說，目前我國仍未安排30歲以下的人接種第三劑疫苗，因為他們是最後一批完成疫苗接種的群體之一。

張毅穎說：「在為30歲以下的人提供追加劑之前，我們仍有時間監測真實世界的數據，以了解這對年輕人的風險與有效性。」

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新加坡有染冠病孕婦出現併發症 專家認為應接種疫苗

醫生說，孕婦如果出現冠病症狀，早產的風險會增加一倍，寶寶出生後可能需要在新生兒加護病房接受護理。（檔案照片）

今年5月至9月，竹腳婦幼醫院接收了40多名感染冠病的孕婦，她們多數未接種疫苗或未完成接種。所幸多數孕婦只出現輕微症狀，並無大礙。

竹腳婦幼醫院婦產科系主席陳學崐教授昨天接受《聯合早報》訪問時透露以上數據。儘管多數確診孕婦無恙，陳學崐指出，仍有孕婦出現併發症，需要輸氧，因此他建議孕婦接種疫苗。

他提起英國的情況說，當地醫院只接收患上冠病重症的孕婦，而入院的孕婦全都未接種疫苗，可見疫苗能有效預防孕婦患上重症。

竹腳婦幼醫院婦產科副顧問醫生何欣怡則說，孕婦感染冠病後，可能會出現深靜脈血栓與肺栓塞等致命併發症。

此外，如果孕婦出現冠病症狀，早產的風險會增加一倍，寶寶出生後可能需要在新生兒加護病房接受護理。

各地越來越多孕婦接種 疫苗安全性逐步獲驗證

何欣怡指出，信使核糖核酸（mRNA）疫苗製造商還未針對孕婦展開雙盲臨床試驗，但隨著世界各地有越來越多孕婦接種疫苗，疫苗的安全性已逐步得到驗證。

「在美國，至今有約16萬6000名孕婦接種了疫苗，還未發現有任何安全問題。」

至於接種mRNA或滅活疫苗對孕婦會否有不同影響，新加坡國立大學醫院婦產科高級顧問醫生瑪塔（Citra Mattar）副教授受訪時說，mRNA疫苗產生中和抗體的效能較高，因此建議接種這款疫苗。

「雖然懷孕時接種mRNA疫苗的長期作用要等到幾年後才會知道，但患上冠病，以及其他冠病疫苗的長期作用目前也不清楚。」

一名不願具名的孕婦（30歲）告訴本報，今年6月她感染冠病，當時政府才剛宣布讓年輕人接種疫苗，她成了未接種的確診孕婦。

她說，當時懷有五個月身孕，由當局安排進入國大醫院，所幸只出現輕微症狀，如頭痛、鼻塞、流鼻水與乾咳。她也暫時失去了味覺與嗅覺。

住院的三周內，她沒有呼吸困難，只吃些感冒藥與潤喉片。從事科技業的她說，還好能在病房內繼續遠程辦公，讓自己不會胡思亂想。

她說，確診前只到過超市購物以及去看牙醫，至今仍不知道自己從哪裡感染。康復病患在確診三個月後可接種疫苗，因此她最近剛去預約，並鼓勵其他孕婦這麼做。

「看到許多孕婦接種了都沒事，我也沒那麼多顧忌了。孕婦的風險較高，即使我們常待在家，還是會莫名其妙被感染，有多一重保護比較好。」

與冠病共存須知

面對冠病帶來的各種困擾，有很多問題想問衛生部，熱線卻一直無法接通？《聯合早報》從可靠來源彙集資料，讓你掌握所需資訊，幫你找答案。

問：我的家人抗原快速檢測（ART）結果呈陽性，我應該怎麼做？

答：請與確診的家人減少接觸，並儘量留在家中。如果接下來七天須要外出上班或上學，應該在出門前自行做ART檢測。如果檢測呈陰，就可以外出。若檢測呈陽但健康情況良好，請保持冷靜，不必趕到醫院進行聚合酶鏈式反應（PCR）檢測。先自我隔離至少72小時，再定期檢測直到結果呈陰，並取消所有社交活動，以免傳染他人。

問：在什麼情況下不適合進行ART檢測？

答：如果過去24小時曾流鼻血，過去四周動過鼻腔手術，或過去八周動過臉部手術，請不要自行做ART檢測。若身體不適或出現症狀，應該去看醫生，而不是自行檢測。三歲以下的孩童無須進行ART檢測，12歲以下的孩童則須在成人的協助下進行檢測。使用ART自助檢測儀前，請細讀包裝內的使用指示。

記者：陳可揚 | 陳勁禾 | 王凱義

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