11月18日，截稿較早，疫情數據今晚更新。
本期報道主要內容：
一、「沒打疫苗的反而是重症最少的」
二、新加坡已有18.6萬人預約完成二價疫苗
三、住院新冠病患人數持續下降，ICU床位數驟降14%
四、昨通報1起新增死亡病例，奧密克戎病死率維持在0.045%
五、普通輸氧病患降至20人，普通住院病患降至169人
新加坡的冠病重症病例
未有疫苗保護的比例是0.13
有疫苗保護的卻高達0.27
「新加坡眼」昨天的，有個讀者留言，「沒打疫苗反而是重症最少的」？
沒錯，確實如此。
截至11月17日的七天移動平均，在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.13人，有疫苗基本保護的有0.27人，有疫苗最新保護的有0.24人。
一看之下，有疫苗基本保護的，重症比例竟然比無疫苗基本保護的高一倍？那還接種什麼疫苗？
我們把這種現象稱為「疫苗保護倒掛」，這個概念有點像當年所謂的「腦體倒掛」。
這種數據在新加坡已經存在一個多月了。剛開始看到這種數據時，我也很納悶。不過，參照其他數據一看，馬上一目了然。
在解釋「疫苗保護倒掛」的現象之前，先說一句，在新加坡，是否接種新冠疫苗，現在完全是看自己了。
在以往，未完成疫苗全程接種的，有一些限制，包括不能堂食，不能參與500人以上的大型活動等等。
從10月10日開始，新加坡全面取消疫苗接種差異化管理，至今已進入第40天，各個場所不再檢測新冠疫苗接種情況，不再掃場所碼，無論你有無接種疫苗，參與各種活動皆無限制。
為何出現「疫苗保護倒掛」？
我們先考慮兩種極端情況：一、全人口未接種任何疫苗，二、全人口100%接種疫苗。
如果全人口未接種任何疫苗，每一起重症病例，都是「未有疫苗保護」。換句話說，「未有疫苗保護」的，重症率為100%；而「有疫苗保護」的，重症率為0。
如果全人口100%已接種疫苗，每一起重症病例，都是「有疫苗保護」。換句話說，「有疫苗保護」的，重症率為100%；而「未有疫苗保護」的，重症率為0。
但是，真實世界不會有全民100%接種，也不會有全民0接種。因此，在考慮「疫苗是否有效」這個問題時，就必須把疫苗覆蓋率考慮進去。
新加坡疫苗覆蓋率為80%，換言之，80%人口有疫苗基本保護，20%沒有。
現在我們假設兩種情景：一、疫苗防重症完全無效；二、疫苗防重症完全有效。
01
情景一
「疫苗完全無效」：既然疫苗完全無效，無論有無接種疫苗都不會有差別，那麼，在重症病例當中，有無接種疫苗接種比例，應該與全人口疫苗覆蓋率一致；既然人口80%已接種，在重症病患當中，已接種疫苗的比例應該是80%，未接種疫苗的比例應該是20%。
02情景二
「疫苗完全有效」：既然疫苗完全有效，那麼，所有重症病例應該就是未有疫苗保護的，不會出現任何接種過疫苗的人。
當然，真實世界不會出現疫苗完全有效，或疫苗完全無效的情況。唯一例外是天花，天花牛痘疫苗完全有效（但有嚴重副作用），因此，天花病毒是人類社會唯一徹底消滅的惡性傳染病病毒。
現在，我們來看看新加坡真實世界的新冠重症和死亡數據。所謂「真實世界」，指的是在現實疫情環境中取得的病患數據，而非實驗室數據。
新加坡人口20%未有疫苗基本保護，80%有疫苗基本保護。
截至11月17日的七天移動平均，在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.13人，有疫苗基本保護的有0.27人。換句話說，在重症病例當中，32.5%未有疫苗保護，67.5%有疫苗保護。
你也可以說，20%的「未有疫苗基本保護」的人，占了重症的32.5%，高於接種比例；80%有疫苗基本保護的，只占重症的67.5%，低於接種比例。
如果疫苗防重症無效，那麼，有疫苗保護的，出現重症的比例應該是80%。不過，新加坡的比例是67.5%。兩者之間的差異（12.5%），就是疫苗防重症的作用。
我們現在來看看死亡率，更為清晰。
截至11月17日的七天移動平均，在每10萬人口當中，出現冠病死亡的，未有疫苗基本保護的有0.04人，有疫苗基本保護的有0.01人。換句話說，在死亡病例當中，80%未有疫苗保護，20%有疫苗保護。
你也可以說，20%的「未有疫苗基本保護」的人，占了死亡的80%，高於接種比例；80%有疫苗基本保護的，只占死亡的80%，低於接種比例。
如果疫苗防死亡無效，那麼，有疫苗保護的，出現重症的比例應該是80%。不過，新加坡的比例是20%。兩者之間的差異（60%），就是疫苗防死亡的作用。
有無疫苗基本保護，防重症的差異是12.5%，防死亡的差異是60%，因此，我們說，疫苗防死亡效力比防重症效力高。
還有一點。只要是死亡時檢測新冠陽性的，無論是否死於新冠（例如新冠導致的肺炎），新加坡一律定義為「新冠死亡病例」。各國和地區對「新冠確診」、「無症狀」、「新冠死亡」的定義不一定一致，因此，無法直接比較。
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{nextpage}新加坡延長疫苗接種時間
18.6萬人預約完成二價疫苗
與此同時，新加坡衛生部（MOH）在11月17日發布文告，指出聯合檢測與接種中心（JTVC）和兒童接種中心在周六的服務時間將延長至晚上7點。
如此一來，接種中心周一到周六的服務時間都為上午9點至下午1點，以及下午2點至晚上7點。
（圖源：MOH官網）
除了服務時間的調整，現在還增加位於豐嘉中學舊校舍的裕廊西聯合檢測與接種中心，該中心將從11月21日起投入正式運作。 到時候整個新加坡將會有10個聯合檢測與接種中心為民眾服務。
新加坡衛生部還宣布，截止到11月16日，全島有超過18.6萬人預約完成莫德納二價疫苗。在這之中，有1萬7000名兒童 （6個月至4歲）預約或完成接種二價疫苗。7萬4000名孩童 （5至11歲）也預約或接種了輝瑞疫苗追加劑。
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新加坡昨天疫情回顧
新冠傳播率連續28天收縮
11月17日，新加坡新增2088起確診冠病病例，累計214萬8794起。
七天移動新增本土病例自前一天的1976起降至1873起，連續兩天維持在2000起以下。
七天移動病毒傳播率自前一天的0.76微降至0.75，意即前一個七天周期出現100起，本周期則出現75起，降幅為25%。病例傳播率連續28天收縮。
ICU床位大降14%
衛生部數據顯示，過去28天，新加坡累計出現9萬6064起確診病例，其中99.6%為無症狀/輕症，0.3%曾需要/正需要普通輸氧，0.05%曾是/仍是ICU重症，0.03%死亡。
昨天有1438人病癒出院/解除隔離。
新加坡公立醫院ICU病床保有量從過去幾個月的300張左右，昨天驟減至259張，降幅達到14%；其中，非冠病重症患者使用115張，占44.4%，冠病重症患者使用11張，占4.2%，另有133張備用，占51.4%。
衛生部並未解釋公立醫院ICU病床驟減的原因。「新加坡眼」推測，由於過去一兩個月內，除了10月19日，ICU病床備用率都在30%以上，現在有可能是把醫療資源重新分配，把ICU醫護人員分配到其他病房。
昨天有普通型住院病患169人（-8）、普通輸氧病患20人（-3）、ICU重症病患11人（-2）。括號內是昨天、前天的變化。
醫療資源占用情況穩定，奧密克戎XBB波形成的重症和死亡的增幅不比新增病例增幅來得高。
昨通報1起新增死亡病例
為旬年長者
新加坡衛生部昨晚通報1起新增死亡病例，累計1699起，總體病死率維持在0.079%，與前一天同。
昨天的新增死亡病患是七旬或以上年長者，病逝於11月16日。近日死亡病例人數和年齡分布如下：
在每10萬人口當中，出現冠病死亡的，未有疫苗基本保護的有0.04人，有疫苗基本保護的有0.01人，有疫苗最新保護的有0.01人。
按病毒株的種類劃分，新加坡經歷了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。
新加坡原始病毒波的病死率為0.058%，德爾塔波為0.363%，奧密克戎波為0.045%。新加坡流感死亡率是0.1%，奧密克戎病死率為流感病死率的一半。
原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。
ICU重症病患降至11人
ICU病房有冠病重症病患11人，比前一天少2人。
在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.13人，有疫苗基本保護的有0.27人，有疫苗最新保護的有0.24人。
編輯：ABC & ZWJ
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