11月19日，新增確診1666起，無死亡病例。
本期報道主要內容：
一、新加坡如何定義「無症 狀」？如何定義「新冠死亡」？
二、新加坡確診病例破215萬，病毒傳播率連續29天收縮
三、醫療資源保持 穩定，ICU床位備用率40%
四、昨通報無新增死亡病例，奧密克戎病死率維持在0.045%
五、普通輸氧病患增至21人，普通住院病患增至174人
新加坡如何定義「無症狀」
這兩天，有讀者詢問，新加坡對「無症狀」的定義是什麼。
新加坡對「無症狀」的定義，就是無症狀；檢測陽性，但自己毫無感覺，什麼症狀都沒有。
例如這位讀者李曉民女士，就是典型的「無症狀」。
她先生與她同時確診，他出現發熱、畏寒、打噴嚏、味覺遲鈍、疲憊乏力、咳嗽，甚至整夜咳嗽，各種症狀。而李女士自己，從檢測陽性到轉陰，一直就是無症狀。
在新加坡，李女士就歸類為無症狀，她先生就屬於有症狀，無須看肺部影像。同時，他們二人既然檢測陽性，那麼，不論有無症狀，都屬於「確診」。
（圖源：Raffles Health）
李女士的先生，屬於輕症。輕症一般就居家康復。但是，如果本身屬於高風險的，例如年齡特別大的、有長期嚴重基礎病的、有免疫系統功能低下的，即便只是出現咳嗽、流鼻涕、發熱等輕微症狀，也需住院或者到社區康復中心。
參考：
另，有些輕症或無症狀病患，如果居住條件不合適居家康復的，例如家裡有高風險人員的，或是臥室沒有獨立衛生間的，則不能居家康復，需要到社區康復中心去。
重症的定義是需要住進ICU病房，接受全天候監護；有些是已經病危，需要插管；有些雖不是病危，但由於本身屬於高風險，為防病情惡化，需要在ICU接受面罩輸氧和監護，因此，也歸類為重症。
新加坡眼評論
不同國家/地區，對「確診」、「輕重症」、「冠病死亡」，甚至「完成疫苗接種」都有不同的定義。
另一個好例子是流感病死率。，有些讀者表示質疑，說「季節性流感病死率為0.01%」。對此，我們必須說明，「季節性流感病死率為0.1%」信息來源出自新加坡官方。在2020年2月8日的電視講話直播中，總理李顯龍就提到「流感病死率為0.1%」。
另，今年4月22日，中國國家衛健委疫情處置工作領導小組組長梁萬年也提到，「從病死率來看，全球的流感平均病死率為0.1%」。他指出，奧密克戎在全球的平均病死率為0.75%左右，約為流感的7到8倍。
「新加坡眼」寫的是新加坡疫情，根據的是新加坡官方定義和數據。由於不同國家/地區對各種情況有不同的定義，如果直接拿來互相比較，容易產生誤解和分歧，因此，「新加坡眼」主張，不同國家/地區的數據不宜作直接比較。
新加坡如何定義「新冠死亡」？
在新加坡，無論是否死於新冠併發症（die of Covid，例如新冠導致的肺炎），或是死於自身早已有之的長期基礎病（例如心臟病、高血壓、中風、癌症、腎臟病等），只要是檢測新冠陽性的，一律歸類為「新冠死亡病例」。
例如，某位年長者有長期高血壓、高血脂、心臟病病史，因心臟病爆發住院。住院幾天之後，搶救無效死亡，死因是心臟病。
但是，由於新冠檢測陽性，考慮到雖不是直接死於新冠，但新冠很可能造成病情加劇，因此，仍將之納入新冠死亡數據。
參考：
再例如，今年6月27日，新加坡出現首起兒童新冠死亡病例。一歲半男童扎希6月21日發高燒，癲癇反覆發作，逐漸失去意識，送到醫院求醫。隔天，他病情惡化，送進兒童加護病房，確診為重度腦膜腦炎。
病毒化驗結果，確認扎希同時感染三種病毒——新冠病毒、鼻病毒/腸道病毒、呼吸道合胞病毒。
在ICU留醫五天之後，扎希於6月27日不治病逝。雖然醫生未能確定重度腦膜炎是否由新冠或其他病毒引發，但是，由於他檢測新冠陽性，攜帶新冠病毒死亡(die with Covid)，因此，仍將之納入新冠死亡數據。
新加坡昨天疫情回顧
新冠傳播率連續29天收縮
11月18日，新加坡新增1908起確診冠病病例，累計215萬零702起，破215萬起。
七天移動新增本土病例自前一天的1873起降至1804起，連續三天維持在2000起以下。
七天移動病毒傳播率自前一天的0.75微升至0.76，意即前一個七天周期出現100起，本周期則出現76起，降幅為24%。病例傳播率連續29天收縮。
另，從社區下水道污水檢測得知，污水中病毒含量已降低，基本與本波疫情波形符合。
ICU病床備用率40.2%
衛生部數據顯示，過去28天，新加坡累計出現9萬零752起確診病例，其中99.6%為無症狀/輕症，0.3%曾需要/正需要普通輸氧，0.05%曾是/仍是ICU重症，0.03%死亡。
昨天有3094人病癒出院/解除隔離。
前天，新加坡公立醫院ICU病床保有量驟減至259張，降幅達到14%；昨天又回升至301張。其中，非冠病重症患者使用172張，占57.1%，冠病重症患者使用8張，占2.7%，另有121張備用，占40.2%。
昨天有普通型住院病患174人（+5）、普通輸氧病患21人（+1）、ICU重症病患8人（-3）。括號內是昨天、前天的變化。
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{nextpage}醫療資源占用情況穩定，奧密克戎XBB波形成的重症和死亡的增幅不比新增病例增幅來得高。
昨通報無新增死亡病例
奧密克戎病死率維持在0.045%
新加坡衛生部昨晚通報無新增死亡病例，累計1699起，總體病死率維持在0.079%，與前一天同。
近日死亡病例人數和年齡分布如下：
在每10萬人口當中，出現冠病死亡的，未有疫苗基本保護的有0.04人，有疫苗基本保護的有0.01人，有疫苗最新保護的有0.01人。
按病毒株的種類劃分，新加坡經歷了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。
新加坡原始病毒波的病死率為0.058%，德爾塔波為0.363%，奧密克戎波為0.045%。新加坡總理李顯龍於2020年2月8日電視直播中曾說，流感死亡率是0.1%。這麼看來，奧密克戎病死率為流感病死率的一半。
原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。
ICU重症病患降至8人
自10月8日以來的單日新低
ICU病房有冠病重症病患8人，比前一天少3人。
這是自10月8日的一個半月以來，ICU重症病患人數的單日新低。
在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.09人，有疫苗基本保護的有0.27人，有疫苗最新保護的有0.24人。
編輯：ABC
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