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昨天，上海通報了一則相當震撼的消息：

曾經在新加坡引發一輪大規模疫情、目前正在肆虐美國全境的XBB1.5變異株，已經登錄上海，同時當地也發現了BQ1.1變異株攜帶者！

圖源：星島日報

除了上海以外，杭州也於今天通報了類似消息。

來源：早報

早前，XBB就已登陸新加坡，並且在去年10月的一段時間裡，引發了最近的一波感染潮。

很多人早已聽說過XBB毒株的「大名」，因此，國內有不少人都對這個消息相當憂心忡忡。

網友對XBB毒株的擔憂可以理解，畢竟之前它被描述成「能夠擊穿一切免疫抗體」的新毒株，破壞性看起來相當大。

不過，隨著全世界對新毒株的認知加深，可能更實際的情況是，大家並不需要太過擔憂。

上海驚傳XBB毒株病例：

傳染力最強，疫苗無效？

這兩天，很多人都對上海出現XBB病例患者的消息感到震驚。網上還立即開始流傳謠言，更是加深了一些人的顧慮。

對此，上海官媒還不得不發文闢謠，讓民眾擦亮眼睛不要被騙。

與此同，在傳出消息的不久後，上海媒體也發布了一則消息，告知民眾XBB毒株在上海的傳播現狀，足以讓這些人稍微寬慰一些。

根據央視新聞引述新民網的說法，上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示，目前在上海所發現的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

而上海市公共衛生臨床中心副主任凌雲也稱，目前上海接到的輸入性確診病例，都按照規定實行了嚴格的閉環管理。

只有當病人達到符合出院標準後，上海當地才會允許患者解除隔離。因此，目前上海暫未發現有境外輸入毒株的本土傳播。

圖源：Yahoo

很多人曾在這樣那樣的場合看到過關於XBB變異株的介紹，甚至還有人聽信了謠言，腦補出了各種嚴重後果。

不過，根據世界的研究，真正的XBB變異株，對比其他毒株，甚至是奧密克戎來說都只有兩個特點：傳播力更強、免疫逃逸能力更強。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，目前沒有發現XBB.1.5更容易侵犯心腦血管系統和消化系統，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。

圖源：Mint

全球共享流感數據倡議組織（GISAID）曾發表過一組數據稱，從去年8月被發現以來，截至到2022年12月31日，XBB.1.5亞變種毒株已在至少74個國家和地區被發現！

而最新研究顯示，XBB.1.5變異株其關鍵突變F486P能更好與人體細胞結合，更容易感染人。

更強的免疫逃逸能力，也讓此前針對新冠病毒的抗體疫苗，對變異後XBB.1.5毒株很可能效果降低！

一個好消息是，XBB變異株的致病力，與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，與BA.2.75類似或更低。

多國觀測到的結果，XBB毒株引發的重症率和死亡率，在流行XBB變異株的國家並沒有增加。

圖源：美聯社

說起來，XBB變異株從面世到現在，已經有差不多四個月的時間了。

今年十月，XBB變異株成為了新加坡的主流毒株，而在美國，XBB也成為了最近的主要流行毒株。

XBB在多國肆虐

專家再次呼籲接種疫苗

事實上，現在更廣為人所熟知的XBB變異株，其實是再經過一輪變異的XBB 1.5變異株。

這種新變異株第一次是在紐約發現的。當時一個名叫「You Do You」（你做你的）的反口罩行動正在社會上盛行，這種對口罩的反感進一步加速了XBB.1.5在紐約甚至全美的傳播。

於是，時至今日，根據美國疾控中心（CDC）發布的最新數據，在截至12月31日的一周，XBB.1.5占美國新冠病例的比例為40.5%！較前一周的21.7%幾乎翻了一番。

那一周美國平均日增病例7萬多

而且，目前美國這一輪由XBB亞變種病毒造成的疫情，現在正處於爆發前期。

一位來自CDC的病毒專家Barbara Mahon告訴媒體，XBB.1.5約占全美新感染新冠病例的40.5%只是CDC的預測，目前的機率區間在22.7%到61.0%之間。

而且，隨著冬天的到來，感染情況還有可能繼續惡化。紐約威爾康奈爾醫學院微生物和免疫學教授John Moore就說，新冠感染人數曾在過去兩年冬天激增，「我預計今年也會出現這種情況」。

圖源：法新社

說起來，去年新加坡也經歷了一輪XBB變異株（當時更多是XBB 1 亞變異株）的襲擊。

從去年9月初開始，新加坡的單日新增確診數字陡然從一千多例，大幅上升至一萬多例！

要知道，當時新加坡的疫苗接種率已經達到了90%以上，更有近80%的人口完成了疫苗加強針的接種。

XBB毒株的免疫逃逸特性，在新加坡的例子中體現得相當明顯。

當時，疫情數據的激增和對新病毒的了解尚淺助推了恐慌情緒，時不時就有關「XBB病毒引發新加坡重症和死亡數據激增」的傳言頻頻在社交媒體冒頭，最終逼得新加坡當局下場闢謠。

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在官方回應里，新加坡衛生部表示並沒有證據顯示XBB感染者的病情更重，尤其是那些已經完成疫苗接種的人群。

不過，在XBB疫情提早達到峰值後，新加坡就立即開啟了第二針疫苗加強針的接種工作。

圖源：日經新聞

先是80歲以上群體，之後又放寬到50歲以上群體，在去年11月初，衛生部宣布將分批邀請年齡介於18歲至49歲的公眾注射二價疫苗。

新加坡副總理兼財政部長黃循財接種二價疫苗，圖源：黃循財臉書

事實上，即使XBB變異株的免疫逃逸能力比其他所有毒株都要高，但及時接種疫苗追加劑，還是能讓自己獲得一定程度的保護。

不僅是新加坡這邊在極力推薦，中國不少專家也建議民眾們速速去接種疫苗。

張文宏昨天就公開表示，無論是什麼亞型的奧密克戎病毒，總能發揮一定的交叉免疫，新冠疫苗的全程接種是一個非常確定性的保護因素。

圖源：東網

他以上海去年上半年為例，分析定點醫院重症病人數據後發現，接種過新冠疫苗病人調整後的危險度（優勢比）可以下降到0.214，即對於重症的保護率可以達到78.6%。

張文宏建議，可以採用「兩針滅活疫苗+重組蛋白疫苗加強接種」的序貫策略，這一策略對新冠病毒變異的綜合效價有所提高。

要是接種過疫苗後再出現的感染，那麼患者就可以獲得一個很好的「混合免疫（由預先存在的疫苗抗體和天然抗體共同保護）」，這可以構築對奧密克戎的免疫屏障。

XBB毒株會造成二次感染？

專家解讀：機率不大但需關注

這段時間，很多「陽康」人士都對一個話題相當關心：如果此前感染的是BA.5.2、BF.7等毒株，會不會再次感染XBB.1.5毒株？

對於這個問題，醫生認為不用太擔心。

在接受媒體採訪時，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇表示，再次感染的機率，主要取決於再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果比較相近，抗體能夠覆蓋，那麼再次感染的機率不高。

XBB變異株和BA2、BF.7一樣，都是奧密克戎亞變異株。根據這位專家的說法，似乎二次感染XBB的風險並不會太高。

圖源：見水印

當然，王新宇也表示目前也無法排除病毒一直變異，導致人體交叉保護作用降低，造成二次感染的可能性。

至於「陽康」後會不會二次感染的另一重點，則是看人自身抗體水平。感染新冠後，普遍情況下在一段時間內人體的抗體水平比較高，不太容易再次感染。但隨著時間的延長，抗體水平會逐漸下降，會導致再次感染的可能。

因此，二次感染新冠的可能性當然存在，但根據這位專家的說法，大部分人都或許在短時間很難再次中招。

圖源：中央社

不過總的來說，再次感染主要會發生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小。

王新宇也認為，體內有一定抗體的情況下即使再次感染，症狀相對更輕，患者恢復速度也理應更快。

只有在病毒變異導致致病率增加的少數情況下，患者病情才有可能比第一次重。

圖源：見水印

在中國正在經歷一輪疫情的同時，不少人已經陽了，也有人正在處於轉陰中。

在中國網絡上，最近也出現2023年中國是否將面臨多波感染高峰的問題，近期頗受關注。

對此，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教授蒙國宇在接受採訪時表示，新一輪感染不至於三個月一次，但半年是有可能的。中國疫情第二波高峰可能會發生在今年的五六月份。

圖源：看看新聞

不過，根據他們對周邊城市及地區評估，第二波疫情規模將遠小於現在，估計約為現在的25%-50%左右。因此民眾不需要過分緊張。

在專家們看來，只要及時接種疫苗，並做好充足的防疫準備，只要新冠病毒不發生大規模變異，造成的影響似乎將不會很大。

無論如何，保持一個平穩心態，積極接受科學防治，才是對抗疫情的最佳良方。