竹脚医院检讨程序考虑持续记录新生儿生命体征

2023-01-27 缘分 6971

新生儿示意图。（图：iStock）

本地一名11天大的男婴，因大脑缺少氧气和血液而死亡。竹脚妇幼医院因此检讨程序，以持续记录新生儿的生命体征。

验尸官纳霍达（Adam Nakhoda）上周末公布有关这名婴儿死亡的一系列调查结果时，这么表示。他在发现缺乏对婴儿生命体征的连续记录后觉得并不理想，便鼓励医院这么做。

母亲患妊娠期糖尿病

新传媒英文新闻网CNA报道，这名男婴在2021年4月12日死于自然病因；他的母亲在怀孕逾39周时入住竹脚医院，她在怀孕期间患有妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus），还有格雷夫斯病（Graves'disease）病史，这是一种影响甲状腺的免疫系统障碍。不过，她在孕期的甲状腺功能检测以及产前超声扫描都是正常的。

男婴通过紧急剖腹产出生，院方在他出生后立即进行护理，并为男婴安装复苏器。他最初的心率很低，血氧饱和度也处于边缘状态，院方因此给他安装持续性正压呼吸器（continuous positive airway pressure），直到分娩六分钟后，他的情况有所改善。

据观察，婴儿当时很有活力并发出哭声，其余检查结果都很正常。

男婴暂留手术室

之后，男婴留在手术室里，等候入住特殊护理病房进行观察时，由一名高级护士照顾。

她说，通过连接在男婴手掌上的探针测量，他的血氧饱和度和心率都很正常。然而，她注意到他的哭声相当微弱，于是联系特殊护理病房，以便将他转送。在此之前，男婴被带到观察室，让父亲看看他。

验尸官说，婴儿的父亲给孩子拍了一段视频，录像大约四分钟后，父亲观察到孩子很安静、很困。且反应很慢。护士后来说婴儿没有呼吸，并将他带回手术室，放回复苏器上，给他连上探针，还用复苏器进行间歇性正压通气。

男婴之后接受急救，转入新生儿加护病房。他还接受了癫痫发作的治疗，并被转到神经科团队进行共同照料，但后来发现他嘴里有大量的鲜血。

在他出生后的第二天到第五天，婴儿的状况基本没有变化，神经系统的检查结果也没有明显变化。核磁共振成像扫描（MRI）显示，他还有大脑肿胀和出血的情况。

父母获知婴儿情况，在第六天考虑后同意撤回护理，并提供镇静和止痛药物，他在2021年4月12日宣告不治。尸检发现死因是缺氧缺血性脑病（HIE），这是一种大脑功能障碍或损伤。

医院电子记录不完整

报道指，男婴被连接到探针上，探针本应记录他的血氧饱和度和心率，但由于竹脚医院的电子医疗记录系统没有捕捉到这些读数，所以没有电子记录。

唯一注意到的生命体征记录是出生后第六和第七分钟的记录。当他被放在运输床并被带到观察室时，探针松脱了。