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萬事通說

7月起，新加坡將允許21-37歲的女性凍卵！

新加坡的生育率連續創新低！到底凍卵的實施能否對生育率有一絲絲的幫助呢？【詳情點擊：】

大家都知道新加坡政府在去年發布《新加坡女性發展白皮書》的時候宣布，今年7月起， 新加坡允許21歲-35歲的女性，無論已婚還是未婚，都可選擇冷凍卵子，後來新加坡經過研究和多方面的考量，決定將年齡上限提高37歲。

多方考量

凍卵年齡上限調高到37歲

不排除再次上調的可能

關於新加坡在放開凍卵前決定調高凍卵年齡上限，新加坡內政部兼社會及家庭發展部政務部長孫雪玲表示，當局是在經過多方面的考量之後，決定調高年齡上限。

孫部長說，從去年到今年，新加坡一直不斷的看研究，看海外的數據，也和專業人士討論，想了解他的一個共識，從各方各面我們了解到，成功凍卵再加上用卵子來成功受孕，在37歲以下的成功機率是相對平穩的，得到這個結論之後，新加坡決定在今年把凍卵的年齡上調到37歲。

孫雪玲也表示，如果今後有更多新數據或研究刊登，政府不排除再次上調年齡限制。

竹腳婦幼醫院醫生薩達那副教授表示，從去年新加坡政府宣布允許女性冷凍卵子的消息後，醫院收到不少35歲左右的婦女的詢問，現在年齡上限調高，這些婦女也有了更充裕的時間進行準備。

凍卵前

女性應充分考慮動機

和可能遇到的情況

在冷凍卵子之前，針對未來可能發生的情況，女性必須充分考慮自己的動機，包括可能遇到的很多情況。、

社會學研究表明，大多數女性之所以選擇冷凍卵子，是因為她們暫時未找到合適的育兒伴侶。其他原因還包括在情感上或經濟上沒有做好成為母親的準備。對於這些情況，女性也需要考慮其後續的社會心理影響，如果選擇冷凍卵子的因素一直沒能解決，她們該如何處理未能使用的冷凍卵子。

比如，因為找不到合適的男性伴侶而選擇冷凍卵子的女性，如果將來仍然找不到合適的男性伴侶，則需要思量未來對於冷凍卵子的處理。在新加坡，冷凍卵子患者的選擇會受到是否有男性配偶的限制，因為單身女性和同性婚姻被禁止採用試管嬰兒治療。另外，與許多西方國家不同，新加坡法律制度不承認同居伴侶通過同居行為產生的事實婚姻。

因此，在卵子冷凍之前，潛在的患者需要考慮他們打算將卵子儲存起來的時間，因為患者在達到一定年齡之後，其選擇做母親的想法既不可取也不符合實際條件。例如，剩餘的壽命可能不足以將孩子撫養到成年，或者擔心老年婦女不太能夠承擔撫養孩子的身體負擔。

凍卵後續問題多

選擇凍卵需充分考慮

對於未使用冷凍卵子的女性，有很多處理冷凍卵子的方法，例如拋置、捐贈給其他女性、捐贈用於科學研究、或者通過將冷凍卵子出口到海外用捐贈精子進行試管嬰兒治療來成為單身母親。

前三種選擇要求女性放棄投入卵子冷凍的大量成本，包括一直以來的儲存費用、時間和精力。因此，在卵子冷凍之前，女性需要考慮該如何處理未使用的冷凍卵子，特別是將未使用的冷凍卵子捐贈給其他女性而產生複雜的社會心理問題。

此外，他們還需要考慮到可能會出現冷凍了卵子但無法達到預期生殖目標的情況。

最後，通過將冷凍卵子出口到海外用捐贈精子來進行試管嬰兒治療的選擇是需要進行反思的。這不僅僅是新加坡與單身母親相關的社會恥辱，還是由於各種政策和法律針對單身母親的歧視所導致的。

例如，政府資助的各種家庭獎勵措施，如公共住房補貼、退稅和給新生兒的現金補貼，只適用於新加坡已婚異性戀夫婦，並不適用於單身母親。單身母親通過精子捐贈者受孕的孩子將被視為私生子，沒有自動繼承其單親遺產的權利。

因此，如果潛在患者最終選擇通過出口冷凍卵子成為單身母親，則需要向他們說明情況並告知他們將要面臨的各種歧視性政策和法律上的挑戰。

在更加個人的層面上，潛在患者應該要充分考慮他們是否有足夠的經濟資源和家庭支持來應對單身母親的各種相關挑戰。除此之外，他們還要知曉，將冷凍卵子運送到海外診所的過程可能會影響成功率，這是因為用於凍融的方案在不同實驗室之間可能存在差異。此外，冷凍卵子在運輸過程中也可能存在損壞的風險。這些情況都是潛在患者在冷凍卵子時不會考慮到的問題。

選擇凍卵

需權衡利弊

選擇冷凍卵子的女性大多是因為她們目前在情感或經濟上沒有準備好生孩子，還需要考慮在合理的時間範圍內如果她們沒有實現目標會發生什麼（特別是如果她們也是單身）。目標可能包括希望在組建家庭之前優先考慮職業發展，建立自己的個人儲蓄以更好地應對撫養孩子的高成本，或者為某些追求和休閒活動（如旅行）等高質量的生活方式提供長時間的獨立和自由。

為了能夠做出更好的選擇，婦女最好權衡一下選擇的利弊。這包括通過冷凍卵子降低未來受孕做母親的機會（與在不久的將來嘗試自然懷孕相比）來換取更好的職業發展是否值得。此外，通過推遲懷孕來積累自己的個人儲蓄以更好地應對高昂的育兒費用時，也應該要考慮通貨膨脹和生活成本隨時間推移而上升的影響。

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在新加坡較為保守的社會文化環境中，僅僅為了追求生活方式和休閒活動而選擇冷凍卵子來推遲生育被認為是自私且不負責任的，這可能會遭到家人和朋友們的強烈反對和批評。這裡的目的並不是為了勸阻或困擾女性，而是為了確保她們了解如果她們選擇冷凍卵子，在新加坡保守的社會結構中可能會對她們產生的影響，以及鼓勵她們思考該如何克服這些障礙。

此外，潛在患者在考慮她們想要接受卵子冷凍的選擇時，還必須想清楚他們對該程序可能產生的任何疑問和猶豫。例如，他們真的想要孩子嗎？還是他們受到社會和家庭的壓力而生孩子？在新加坡等保守的亞洲社會中，這並不是一個微不足道的問題。在新加坡社會體系中，無子女和未婚的女性會受到社會的歧視。與此同時，在結果不確定的情況下，一些女性可能對於將金錢、時間和精力投入到卵子冷凍程序持著懷疑的態度。

我們需要讓潛在患者意識到冷凍卵子並不能保證她們能成為母親；並且冷凍卵子在進行試管嬰兒治療失敗後也存在無子女的風險，這可能會產生很多失望和痛苦。此外，有證據表明，大多數冷凍卵子的女性最終都不會利用它們。

澳大利亞的一項研究表明，最多只有五分之一的患者最終會使用冷凍卵子。事實上，許多沒有使用卵子的患者最終選擇自然受孕。這可能會導致女性患者覺得自己浪費了金錢、時間和精力。有些人甚至可能會後悔自己的選擇。值得借鑑的是，隨著時間的推移，女性患者關於使用冷凍卵子的選擇可能會發生改變。

總之，女性在冷凍卵子中可能有一個或多個訴求或目的，她們需要仔細重新考慮這些目的和訴求。只有在充分考慮並了解所有這些之後，他們才能再次問自己是否仍然有興趣接受該程序。因此，新加坡衛生部應制定嚴格、標準化、全面的術前諮詢協議，以確保婦女在冷凍卵子之前仔細重新考慮其動機並了解所有可能的未來情況。

總結

凍卵一直以來都是個複雜的社會性問題，今年7月起，新加坡將允許普通21-37歲的女性凍卵，是否會有很多人選擇凍卵，將來這些凍卵的利用率有多高？這些問題的答案我們只能交給時間~

通心粉們，你們怎麼看待「凍卵」？戳「留言」發表自己的高見吧！

作者:皇文進，北京大學副教授。

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