今增811|奧密克戎取代德爾塔成毒王,症狀多達19個!張文宏:這個毒株會咬人

2022-01-09

新加坡衛生部通報,1月8日新增確診病例811起,含社區病例253起、客工宿舍病例14起,境外輸入病例544起,累計28萬4802起。

奧密克戎新增病例有404起,包括161起本土病例和243起境外輸入病例。

今晚通報死亡病例0起,累計837起。

本期報道包括:

一、奧密克戎把美國住院病例推至新高

二、張文宏:奧密克戎不是大號流感

三、奧密克戎究竟是「天然疫苗」還是「終極殺手」?

四、奧密克戎感染症狀多達19種

五、昨通報2起新增死亡病例,病死率維持在0.295%

六、已接種首劑疫苗人口比例增至89%

七、ICU病危插管降至12人;輸氧降至11人

八、普通病房增至142人

美國住院病例人數創新高

據路透社統計分析,在奧密克戎肆虐下,美國住院病例創新高。

奧密克戎已取代德爾塔,成為美國主流病毒株。

儘管奧密克戎毒性不比德爾塔高,但傳播力極強,感染基數很大,仍形成大量住院病例。

(美國每百萬人口新增病例波形)

美國疾控中心主任:仍未見峰值

當地時間1月6日,美國新增66萬2000多起病例,累計確診病例5850萬起,累計死亡病例83萬多起。

路透社報道,美國多處學校、企業開始受到疫情壓力,一些學校被迫停課。美國近半數州的醫院暫停了非緊急手術。

1月7日,美國疾控中心主任Rochelle Walensky對媒體說:「我不信我們已見到峰值。」

新增病例飆升,另一方面,死亡病例則維持在每天1400起左右,比去年低。

Rochelle Walensky說,住院的大多數是未接種疫苗的。

兒童住院病例激增

Rochelle Walensky說,美國的兒童住院病例激增,令人擔憂。

她說,自奧密克戎波爆發以來,美國兒童住院率從每10萬人2.5起激增至每10萬人出現4起以上。

5歲至17歲的孩童與青少年,每10萬人就有1人住院。

她說:「目前,兒童住院率是疫情發生以來的最高位。」

在美國,12歲至18歲青少年只有略高於半數完成了疫苗全程接種,而5歲至11歲的只有16%。

美國公共衛生專家、白宮首席醫療顧問福奇說,儘管奧密克戎看來重症率較低,但是,由於它傳播力極強,會造成大面積感染,因此住院的絕對人數肯定會升高。

他說,許多住院的兒童病例都是有一些基礎病的,包括肥胖、糖尿病、肺病。

張文宏:奧密克戎不是大號流感

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏今天出席了光華科技公益論壇。

在研究了奧密克戎後,張文宏表示:「有自媒體說這個變異株 (奧密克戎) 引起的是『大號流感』,這是不足為據的。」

奧密克戎在不久前的11月份才被發現,而在短短几個月內已經肆虐全球,導致多國和地區的感染人數激增。在張文宏看來,奧密克戎是一種「會咬人」的毒株。

為了抵禦新毒株,他認為疫苗的接種至關重要:「我們允許關於疫苗接種的爭論,但要看到,疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。」他表示,如果不積極接種疫苗,築起強大的免疫屏障,那麼1918年的那場全球疫情將再次上演。

張文宏也提到,在亞洲,新加坡兩針及以上的疫苗接種率已經超過90%,這正是為什麼新加坡能把病死率控制在極低的水平。

因此,張文宏建議要不斷提高兩針以上的疫苗接種率,以及醫療資源的重組,以避免出現醫療資源擠兌的情況。

奧密克戎究竟是「天然疫苗」

還是「終極殺手」?

《新加坡眼》曾報道,丹麥國家血清研究所首席傳染病專家Tyra Grove Krause說,雖然奧密克戎傳播力強,但重症率比德爾塔低。

她說,由於奧密克戎傳播力強但毒性弱,人們大面積感染但絕大部分為輕症或無症狀,獲得群體免疫,丹麥應該會在本月底迎來峰值,到了二月開始緩解,很可能丹麥疫情在兩個月後就結束了。這可能是冠病疫情的最後一波。

在英國,奧密克戎病人人數暴增,但重症人數、死亡人數下降。目前,倫敦醫院需要使用呼吸機的住院病患比例為6%,去年夏季時的比例則為20%。專家判斷,英國此輪疫情峰值已過。

法國衛生部長韋朗認為,法國和感染率相似的一些國家即將實現群體免疫,疫情結束的曙光已經顯現。目前法國正處於第五波疫情。韋朗判斷很可能是最後一波。

他說:「從法國和一些其他國家的感染率判斷,我們很可能已通過接種疫苗或感染已獲得某種形式的免疫力。

他說,法國第一波疫情結束時還沒有疫苗,大約有4%-5%的人口得到免疫力。等到這一波奧密克戎疫情結束後,免疫力將遠遠超過50%,甚至在疫苗助力下可以幾乎達到100%。

有人把奧密克戎形容為「天然疫苗」。英國雷丁大學病毒學家伊恩教授認同,他說,由於奧密克戎具有高度傳染性,但比其他變種更溫和,可以在不引起重症的情況下產生抗體,提高對其他病毒株的免疫力,形成群體免疫。

以色列衛生部高官Nachman Ash也同意這個看法。他說,奧密克戎在以色列大面積傳播,很可能形成群體免疫。

美國Mayo醫學中心判斷,必須達到94%疫苗接種率和自然感染率,才能形成群體免疫。

專家對此意見分歧。

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美國德州健康科學McGovern醫學院傳染病科主任Luis Ostrosky指出,群體免疫最大的難題是時效性和有效性,「抗體會隨時間流逝而下降。而且,感染奧密克戎之後產生抗體也不一定對預防其他病毒株有效。」

他說,把希望寄托在群體免疫,風險很高。大面積出現感染意味著可能出現大量住院病人,導致醫療系統崩潰,大批人死去。

Mayo醫學中心疫苗研究主任Gregory Poland說,只要冠病病毒繼續變異,就談不上永久免疫,「如果出現一個可以完全逃逸目前的抗體的新變異病毒,我們就得重新開始」。

Poland說,許多人認為,奧密克戎並不算什麼。他說,非也,奧密克戎不能輕視,尤其是未接種疫苗的人。

另,他說,冠病引起的後遺症也須重視。

奧密克戎感染症狀多達19種

根據英國《太陽報》報道,ZOE冠病應用程式通過收集400萬名來自世界各地的用戶的數據,總結出了奧密克戎的19種常見症狀。

這19種症狀為:流鼻涕、頭痛、疲勞、打噴嚏、咽喉疼痛、持續性咳嗽、聲音沙啞、發冷、發燒、暈眩、腦霧(brain fog)、嗅覺不靈、喪失嗅覺、眼睛不適、異常的肌肉酸痛、食欲不振、胸口疼痛、腺體腫脹以及情緒低落。

根據研究報告顯示,流鼻涕是最常見的症狀,影響了近73%的冠病患者,其次則是頭痛(68%)、疲勞(64%)、打噴嚏(60%)和咽喉疼痛(60%)。但出現以上症狀絕非代表一定感染上冠病,因為它們也可能是由其他疾病所引起的。

新加坡1月7日疫情回顧

截至1月7日中午1200時,新增確診病例777起,累計28萬3991起。

昨天新確認奧密克戎感染535起,含境外輸入284起,本土251起;《新加坡眼》從衛生部每日數據統計,新加坡已累計奧密克戎病例3591起。

我們判斷,奧密克戎本土病例人數很快就會反超境外輸入病例。

本地社區病例的前七天確診人數增長比例,相對再前七天是1.69,意即前一階段每出現100起,現階段則出現169起。

這是社區病例增長比例自去年9月22日的107天以來的單日新高。

《新加坡眼》判斷,按目前的增速,本土病例很可能在本月中旬重返四位數。

昨天境外輸入病例為歷史第三高,並連續13天居三位數。

為了控制境外輸入病例的大量流入,新加坡從去年12月23日收緊VTL (接種旅客入境免隔離) 措施,已購票者可繼續入境新加坡,未購票者暫不開通購票,直到本月20日。

儘管VTL已收緊,但已購票旅客繼續入境,而且病程發展需要時間,因此,相信接下來幾天仍會見到較高的境外輸入病例數據。

新增社區病例年齡分布

昨天社區病例年齡分布如下:

20歲至39歲的青年占近半數。

醫療資源占用情況穩定

《新加坡眼》從衛生部數據判斷,醫療資源占用情況保持穩定態勢,沒有出現擠兌跡象。昨天的ICU病床和普通隔離病床占用情況如下:

自2021年10月25日以來的ICU占用情況如下:

《新加坡眼》盤點自2021年8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下:

昨天通報2起新增死亡病例

新加坡衛生部昨晚通報2起新增死亡病例,出現在1月6日,皆為七旬年長者,累計837起。

拿上圖與前一天比較可見,昨天通報的2起死亡病例,1起確診於12月27日,確診之後第11天病逝;另1起確診於1月2日,確診之後第5天病逝。

社區病死率維持在0.428%

總體病死率維持在0.295%

從2020年1月23日出現首起確診病例,至2022年1月7日,新加坡一共出現28萬3991確診病例,其中837起死亡,病死率維持在0.295%,與前一天同。

分解到社區病例層級,病死率維持在0.428%,與前一天同 (見上表) ,社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

原始株、德爾塔、奧密克戎

前後三波疫情的病死率

按病毒株的種類劃分,新加坡經歷了原始病毒波,去年進入德爾塔波,現在奧密克戎波開始形成。

目前,新加坡的新增病例有一半是奧密克戎感染,《新加坡眼》以1月6日為奧密克戎波的開始,分析此三波的病死率如下:

以上只是按新一波疫情出現的時間粗略劃分。本時期 (1月6日起) 至今尚未出現奧密克戎死亡病例。本時期目前的3起死亡病例皆為前段時期的德爾塔病人。

已接種首劑人口比例升至89%

在過去28天內,新加坡的新增本土病例當中,98.9%為無症狀或輕症,0.7%曾為/現為普通輸氧重症,0.1%曾為/現為ICU觀察輸氧重症,0.1%曾為/現為ICU病危插管重症,0.2%死亡。百分比數據四捨五入。

截至1月6日,已接種至少一劑疫苗的人口比例升至89%,完成疫苗全程接種的為87%。在符合疫苗接種條件的人口 (即5歲及以上) 當中,91%已完成疫苗全程接種。

已接種加強針人口比例為44%。

昨天的普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下:

接種了加強針的分別有:普通隔離病房住院病例15人 (11%) ,普通輸氧病例1人 (10%) ,ICU輸氧觀察病例無,ICU病危插管病例1人 (8%) 。

ICU病危插管降至12人

ICU病危插管12人,比前一天少1人;過去14天ICU病危插管病例人數變化如下:

輸氧重症合計11人;其中包括ICU輸氧觀察1人,比前一天少2人;這些病患雖非病危,無須插管,但需要密切觀察,因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有10人,比前一天少7人,使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。

根據衛生部信息,大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後,病情轉輕,不再需要氧氣支持。

普通住院病患人數增至142人

普通隔離病房的普通病例142人,比前一天增4人。普通隔離病房占用率為8.6%。

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