新加坡急診人數暴增

衛生部發文告呼籲公眾

今日（7月22日），新加坡衛生部發布文告說，過去兩周，公共醫院的成人急診部平均每天處理約2500人，比平時的病例多500起。而竹腳婦幼醫院和國立大學醫院的兒童急診部則平均每天有約680人求診，高於平時的450人左右。但在這些求診人數中，有40%無需緊急護理。

急診病人的突然增加，會導致真正需要緊急醫療護理的病患無法得到即時護理，例如胸口痛、呼吸困難和無法控制的出血情況。

衛生部因此呼籲公眾，只在嚴重或危及生命的緊急情況下才到醫院急診部求醫。

兩針基礎針+兩針加強針

福奇、拜登先後確診

屬於高危群體

當地時間7月21日早晨，美國總統拜登檢測新冠為陽性。

在視頻中，拜登透露自己已接種了兩針基礎針疫苗和兩針加強針，目前是輕症，狀態不錯。

他說，自己還有很多工作要忙。

拜登今年79歲，屬於高齡高危群體。

除了口服Paxlovid之外，白宮目前暫無對拜登的額外治療計劃，白宮醫療團隊預計他不會出現新症狀。美媒NBC援引醫學專家分析稱，拜登有可能患上「長新冠」，症狀或將持續數月或更長時間。

一個多月前，當地時間6月15日，白宮首席傳染病專家福奇確診，出現輕微症狀，自我隔離並在家辦公。

與拜登一樣，81歲的福奇已接種兩針基礎針疫苗和兩針加強針，也屬於高齡高危群體。

福奇服藥後「復陽」

症狀比前一次還重

福奇先是感覺喉嚨發癢（scratchy throat），於是進行檢測，結果為陽性。由於他已經81歲，因此醫生給他配了輝瑞Paxlovid口服藥。

福奇說，當時他並沒有感覺生病，症狀輕微。在結束五天療程之後，他連續檢測了三天，結果皆為陰性。

到了第四天，他卻檢測陽性，而且開始出現比前幾天還嚴重的症狀，包括發低燒、肌肉酸痛、流鼻涕、輕微咳嗽，自己對此感到「又吃驚又失望」。

他於是聯繫自己的醫生，又開了一療程的Paxlovid。

在輝瑞提交Paxlovid緊急使用授權申請時，曾說明「一些參與試驗的病患在第10天或第14天可能出現病情反彈，這種反彈在Paxlovid組和安慰劑組都出現。」

福奇說，Paxlovid是有效的，避免了自己住院的風險，也降低了自己的症狀嚴重程度。

今年五月底，美國疾控中心提醒，有些病患在確診的兩周內會出現「病情反彈」的現象，在連續幾天檢測陰性並且沒有症狀之後，或再次檢測復陽，或再次出現症狀；如果出現「病情反彈」，應該重新自我隔離至少五天。

白宮冠病協調員Ashish K. Jha醫生引用數據指出，服用Paxlovid的病患在康復之後，有2%至5%的人會出現病情反彈，有些統計數據甚至出現7%至8%的反彈。

Jha醫生說，雖然出現病情反彈現象，但是都不是需要住院的重症，因此，他認為Paxlovid「防轉入重症的功效極好」。

新加坡3200多人

已配兩款冠病口服藥

新加坡衛生部指出，有超過3200名病患已配發輝瑞Paxlovid和默沙東Lagevrio兩款冠病口服藥。

這兩款藥物目前在新加坡屬於處方藥，只能向18歲以上、有轉為重症風險的（如六旬以上年長者、有癌症、嚴重心臟病、肺病、腎臟病的）、有免疫系統疾病的病患免費配發。

試驗數據顯示，在出現症狀的三天內服用Paxlovid，防重症、防死亡為88.9%有效；五天內服用，為87.8%有效。

據悉，美國政府Paxlovid採購價格為530美元（約750新元）。

中國也使用Paxlovid

中國也使用輝瑞Paxlovid。

今年3月14日，中國國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，把Paxlovid寫入診療方案中。

據《中國醫藥微信公眾號》報道，今年3月17日晚間，全國首批進口的2.12萬盒「奈瑪特韋/利托那韋片」Paxlovid經上海海關入境。3月20日，這批藥品從北京出發，火速運達吉林、上海、廣東等地抗疫一線。

據上藥控股，3月20日，1000盒Paxlovid抵達上海，當晚就被緊急送往上海市公共衛生臨床中心，即將用於臨床治療。

（圖源：南昌大學第一附屬醫院）

藥物同時也到達吉林。3月21日的吉林省疫情發布會介紹，吉林省工信廳緊急採購1萬盒Paxlovid，已於20日晚到達長春。吉林省衛生健康委副主任張力表示，按照臨床治療專家的意見，符合適應症的患者應用盡用，應用早用。這對於新冠患者的治療和康復將起到非常積極的作用。

有了新藥以後

我們的手段更多了

壓力減輕了

深圳第三人民醫院院長盧洪洲說，該院根據情況擴大適應症使用，爭取早用、多用。用藥以後，患者病毒載量很快下降，沒有了傳染性，也很快就康復了，住院天數縮短。

他說，深圳三院也把Paxlovid用於暴露後預防，比如護士給小朋友喂奶時，小朋友把護士的口罩抓下來了，護士直接暴露以後馬上用藥，不至於發病；「有了新藥以後，我們的手段更多了，壓力減輕了。」

3月21日，中國國家醫療保障局網站發布通知，將Paxlovid臨時性納入醫保基金支付範圍。

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編輯：ABC

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