女子拔四颗智齿后死亡 验尸官裁定为医疗事故

本地一名年仅24岁的女子拔四颗智慧牙后身体出现罕见的恶性高热情况，这是全身麻醉时所使用的某些药物而导致的严重反应。女子最终不治，验尸官裁定这起案件为医疗事故。

新传媒英文新闻网站CNA报道，根据验尸庭研讯的资料， 女子Toh Yi Lin从宏茂桥综合诊所转介至新加坡国家牙科中心（NDCS）后，在2018年8月8日首次在新加坡国家牙科中心看牙医。

在2019年4月23日复诊时， 女子申诉的口腔右上方和下方出现严重的放射性疼痛。经检查后发现，这有可能是智慧牙所导致。

女子还有另外三颗智慧牙很可能导致她更疼痛、肿胀和感染的情况。

因此，女子选择在全身麻醉下进行手术，以拔掉四颗智慧牙。她没有已知的药物过敏情况，之前曾在全身麻醉下接受了两次手术。

2019年5月8日，女子入院进行拔智齿手术，一名护士检查了她的状况、药物过敏和其他方面的病史，并没有发现任何异常情况，麻醉师和她也进行了麻醉前的评估。

当天早上8点20分左右，女子被送入手术室。麻醉师在进行全身麻醉前，检查生命体征，结果显示一切正常。

当女子麻醉入睡后，就通过鼻子插管，这是牙科手术的标准插管程序，医生也为她拔了四颗智慧牙。

一开始90分钟的手术很顺利。不料在早上10点至10点15分手术完成前，女子出现轻度高碳酸血症。

手术在早上10点20分完成，尽管麻醉已结束，不过她的轻度高碳酸血症越加严重，也出现血氧饱和度降低的症状。直到早上10点30分女子还未苏醒，且出现42度高烧。

另一名麻醉师前来协助，同时也呼叫救护车。不过，女子最终仍不治，在下午1点31分逝世。

尸检证明她的死因为恶性高热，这是全身麻醉时所使用的某些药物而导致的严重反应，包括患者吸入的麻醉气体，症状是呼吸急促、心率加快、肌肉僵硬或体温升高等。

医生Jody Hong在庭上表示，一名牙医建议拔除可拔除的牙齿。她解释说，她与女子和女子的母亲讨论了移除四颗牙齿的选择。

她解释说，如果患者最终决定拔除所有四颗智齿，并且选择全身麻醉，她通常会建议患者考虑进行一次性的手术，而不是进行多次全身麻醉，因为会造成一定的风险。

医生Jody Hong告诉女子，她可以选择使用局部麻醉或全身麻醉。她还解释了智齿手术的一般风险，包括嘴唇、下巴和舌头永久性麻痹的风险。

在与母亲讨论后，女子选择在全身麻醉下拔除所有四颗智齿，并提及她之前曾在全身麻醉下进行手术。

根据女子在手术当天的麻醉前评估，她有高胆固醇病史，体重指数高达30.5，体重为73.5 公斤，以及患有化脓性汗腺炎的皮肤病，不过家族并无恶性高热病史。

麻醉师Diana Chan Xin Hui表示，恶性高热是一种非常罕见的遗传性疾病，原因是基因突变对吸入的麻醉剂有不良反应。

最终，验尸官指出，这起案件没有他杀的证据，并向Toh Yi Lin的家人表示哀悼。