全球患癌人数2千万 新加坡单身女性患癌率增加，最危险致病因素是什么

女性患癌率增加 01

过去50多年，女性的癌发比率增加许多，男性则只是略增。

2019年癌症数据显示，女性的年龄标准化癌症发病率从1968年至1972年的每10万人有155人增加约一半至2015年到2019年的235.4人，年龄标准化死亡率则保持稳定在每10万人有65.1人。

相比之下，男性的年龄标准化发病率只略加10人至238.6人，死亡率则从121.8人下降至93.3人。

女性的癌症发病率显著增加，因而导致死亡率没变，主要因为女性的癌症风险因素增加。

本地越来越多女性不婚或不育，间接提升了患乳癌的风险，某些现代健康问题如肥胖，也会构成一些女性高发癌，如乳癌和子宫内膜癌。

乳癌仍是本地女性癌症的头号杀手，占女性癌症死亡病例的17.1％；肺癌则是本地男性癌症的头号杀手，占25.6％，它也是女性的第三号杀手。

结肠直肠癌同样是本地女性和男性的第二号杀手，肝癌则是本地男性的第三号杀手。

整体来说，结肠直肠癌、前列腺癌和肺癌是三种最常见的男性癌症，占这五年间46％的男性癌症病例。乳癌、肺癌和结肠直肠癌则是女性的三种最常见癌症，占一半的女癌症病例。

至于按年龄来看，从2015年至2019年，39岁及以下的男性和29岁及以下的女性当中，最常见的癌症是淋巴癌。40岁到69岁的男性最常出现结肠直肠癌；70岁至79岁是前列腺癌，而80岁及以上是肺癌。

30岁至79岁的女性则最常出现乳癌，80岁及以上则是结肠直肠癌。

报告指出，1998年至2019年每五年间，男性和女性确诊癌症的年龄中位数也略微增加，分别从65.9岁增至67.8岁，以及58.8岁至62.9岁。

随着年轻病患比率下跌，年长病患比率也相对提高。报告解释，由于人们预期寿命延长，预计更多人能活过80岁，这也正是癌症发病率最高的年龄层之一。

患癌死亡率下降 02

本地癌症发病率逐年增加，但整体癌症死亡率明显下降，10大常见癌症的五年存活率近年来也提高，这包括肺癌、肝癌以及胃癌等存活率一般较差的癌症。其中原因是早期诊断率提高。

根据新加坡癌症注册局2月份公布的2019年最新数据，本地年龄标准化的癌症发病率从1998年至2002年的每10万人中有216.8人确诊癌症，增至2015年至2019年的235人；死亡率则从每10万人有114.4人死亡，减少至77.6人。

2015年至2019年期间，分别有3万8077名男性和4万零127名女性诊断出癌症；1万5605名男性和1万2940名女性因癌症病逝。这相等于每天有约43人确诊癌症，以及约15人死于癌症。

癌症发病率上升是发达国家普遍出现的问题，尤其当人口迅速老化。随着人们的饮食包括更多加工食品及红肉等，以及更少运动，大部分工作从体力活转为脑力活，本地肥胖率攀升，也会提高结肠直肠癌等的发病率。

“死亡率下降、存活率提升，除了因医疗科技的发达，也因大众对癌症的认知显著提升，并且更愿意接受乳房或结肠直肠癌等筛查。很多人更了解癌症的初期症状，因此一发现身体有异常就立即求医。”

从2003年至2019年，许多常见癌症早期诊断率提高，存活率更是取决于癌症是否发现的早。

男性中，2018年至2019年，到了第三和第四期的晚期才确诊的肺癌和胰腺癌症患者分别占80.7％和74.5％。因此在这两年间，男性10大常见癌症中，这两组病患的五年存活率最低，分别是只有17.3％和10.8％。

至于女性，早期发现的肺癌比率从2003年至2007年的13. 8％倍增至2018年到2019年的27.4％；胃癌则从26. 9％增至37.6％。这两组癌症病患的五年存活率在这期间也明显提高，肺癌翻倍至32.2％；胃癌从25.6％增至42.6％。

不过，每四名肺癌病患几乎三人仍是晚期确诊，每八名胃癌病患就有五名晚期确诊，因此这两组病患的五年存活率仍是女性10大癌症病患中最低的，从2018年至2019年，分别为32.2％和42.6％。

至于一些癌症为何普遍在晚期才发现，除了结肠直肠癌和子宫颈癌等癌症潜伏期较长，许多原发癌初期难以察觉，一些如胰腺癌的筛检方式也较复杂，涉及到成本效率问题。

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