全球患癌人数2千万 新加坡单身女性患癌率增加，最危险致病因素是什么

例如肺癌，半数以上的病患其实不吸烟，本地还未收集足够的临床数据来识别出不吸烟而仍处高风险的群体来进行大规模筛查。

全球患癌人数近2千万 03

2020年全球新增约1930万起癌症病例、死亡人数约1000万；全球每五个人中就有一人会在一生之中罹患癌症。数据还显示，每8名男性和每11名女性之中，就有一人会因癌症去世。

来自世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布上述最新数据。该数据共涉及全球185个国家和36种不同的癌症种类，而像吸烟、饮食不健康、超重和缺乏身体活动等已知的致癌风险因素，不仅在发展水平高的国家普遍存在，未来20年内，在发展程度较低或中等的国家也会大幅加剧。

最常见的癌症类型也在发生改变。2020年，全球新增癌症病例中，女性乳腺癌（11.7%）超越肺癌（11.4%），成为患者最多癌症。其次是结肠直肠癌（10.0%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（5.6%）。

在致死率方面，2020年，肺癌患者仍是死亡人数最多的病例，占到因癌症去世总人数的18%。其次依次为结肠直肠癌（9.4%）、肝癌（8.3%）、胃癌（7.7%）和女性乳腺癌（6.9%）。

就性别而言，男性癌症患者中肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和肝癌较为普遍且致死率较高。而乳腺癌、结肠直肠癌和肺癌则在女性患者中最为常见，其中乳腺癌分别占到患病数量的四分之一和死亡数量的六分之一。

三大危险因素 04

最新研究报告显示，全球有近半癌症死亡病例可归因于可预防的风险因素，其中三大主要风险包括吸烟、饮酒过量或体重指数高。

医学期刊《柳叶刀》发布的一份研究发现，在2019年，有44.4％的癌症死亡病例和42％流失的健康年份，与可预防的风险因素有关。

美国华盛顿大学卫生剂量与评估研究所聚焦204个国家2010年至2019年的癌症死亡与残疾病例，研究了23种癌症和34个风险因素。

研究发现，从2010年至2019年，全球的风险可归因癌症死亡病例增加了20.4％，而当中最常见的癌症为气管癌、支气管癌和肺癌。

研究报告写道：“这些发现凸显了，全球癌症负担相当大一部分有望通过减少接触已知的癌症风险来预防。”

伴随这份研究刊登的评论文章指出，可预防的癌症风险因素与贫穷息息相关。

贫穷影响人们的居住环境，而这些环境则影响人们对生活方式作出的决定。防癌需要卫生部门内外同心协力，包括制定特定政策旨在减少接触致癌风险因素例如吸烟、喝酒，以及推广可预防致癌感染的疫苗接种。

众所周知，饮酒以及体重指数大增会导致可预防的癌症死亡病例显著增多……对患癌风险更高的人而言，癌症筛检尤其重要。

本地医疗措施 05

针对本地患癌人数的增加，新加坡也采取了不少措施。

新加坡卫生部去年宣布，癌症患者只有使用癌症药物清单内的药物，才可通过终身健保索赔或使用保健储蓄支付治疗费。这份清单也会影响私人综合健保计划。

调整是为了让患者更容易获得负担得起的癌症治疗，从而减缓保险索赔额的涨幅。

癌症药物开支近年来每年增加两成，预计每三四年翻倍。为遏制保险索赔额进一步攀升，2023年4月起，只有列入癌症药物清单的治疗方案可向私人综合健保计划索赔。

七家提供私人综合健保计划（Integrated Shield Plan，简称IP）的保险业者因此承诺下来两年不会调整保费，直到2024年8月底。若患者目前使用的药物不在清单内，可获得卫生部的过渡援助。

保费会随着药价而上涨，私人医院的IP保费过去数年已攀升近两成。按这个增长趋势，再过五年，一名50多岁的患者每年可能须支付多300元的保费。

190种获批准癌症药物 超过九成已列入药物清单

自去年8月以来，癌症药价平均降低三成，一些药物甚至降了65％。目前获卫生科学局批准的190种癌症药物中，超过九成已列入癌症药物清单。随着药价降低，预料更多非清单药物能在未来数月或数年内列入清单。

不过，在今年9月1日之前开始接受癌症治疗，但使用非清单药物的患者，须自掏腰包的数额可能会增加。

为了不影响这些患者的疗程，卫生部将为他们提供额外的过渡援助，直到完成治疗。如此一来，他们在通过终身健保索赔以及使用保健储蓄支付治疗费后，自掏腰包的数额将减至最低。

若这些患者受保于IP，也可继续获赔一年，直到明年9月底。

与此同时，为了让患者更负担得起经临床认证且符合成本效益的癌症药物，卫生部将通过药物援助基金，让更多在公共医疗机构接受治疗的本地居民获得药物津贴。

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