新加坡衛生部通報，10月25日新增確診病例3174起，含社區病例2843起、客工宿舍病例322起，境外輸入病例9起，累計17萬5818起。

今天通報死亡病例14起，累計死亡病例達329起。死者年齡介於60歲至93歲，他們都有基礎病。

本期疫情報道重點為：

一、美國研究：高達24%冠病中年康復者出現記憶衰退等腦霧問題

二、新加坡未滿12歲兒童病例新增196人，住院70人

三、今天通報傳染率1.14

四、昨天通報15起死亡病例，其中一人為百歲人瑞

五、ICU和輸氧重症增至433起，ICU病床占有率79%

六、普通隔離病房住院人員增至1305人

七、居家康復人數降至1萬7862人

美國研究：39%中年冠病康復者

在確診半年之後

存在各種認知問題

10月22日，美國紐約西奈山伊坎醫學院研究員在JAMA發表的一篇報告指，高達39%中年冠病康復者在確診半年之後，存在各種認知問題。

此研究結果仍待同行審核。

這項研究調查了美國740名冠病康復者，年齡跨度為38歲至59歲，中位數為49歲，63%是中年婦女；15%為非洲裔，20%為西班牙裔，54%為白人，11%為其他，包括4.5%亞裔。

取樣的收入、基礎病、體重等情況分布較為正態。

740人當中，379人 （51%） 為冠病門診病人，196人 （27%） 為住院病人，165人 （22%） 為急診病人。

出現「記憶編碼」問題的有178人 （24%） ；出現「類別流暢」 （Category fluency） 問題的有148人 （20%） ，也就是說，他們無法把短期記憶轉換為長期記憶；18%無法快速處理信息；16%在「管控能力「 （計劃、集中注意力、記住指示和同時處理多項任務等方面） 存在困難。

以上是三類輕重病症康復者的綜合情況。如果按輕重分類，又可見到不同。

在各項指標中，門診康復者出現問題的比例是最小的，而住院康復者比例是最高的。

尤其是「記憶能力」這一欄，住院康復病例出現問題的竟然高達39%，近四成。

（示意圖，圖源：Freepik）

出現「記憶編碼」問題的也不少，有37%；出現「類別流暢」問題的則有35%；出現信息處理能力受挫的，有28%。

所謂「類別流暢」，指的是個人記住相互有關詞彙與課題的能力。

相對來說，門診康復者出現「記憶能力」問題的只有12%；出現「記憶編碼」問題的只有16%；出現「類別流暢」問題的只有13%；出現信息處理能力受挫的，只有15%。

（示意圖，圖源：Freepik）

報告指出，一般來說，部分人群 （如年長者） 在重病康復之後，可能較易出現認知問題；但是，本次調查對象相對年輕 （年齡中位數49歲） ，在冠病康復之後數月出現了認知問題，值得注意。

同時，報告也指出，此調查結果與其他病毒 （如流感） 康復調查結果所觀察到的是一致的。

現在我們來關注新加坡疫情：

所有小學生今天返校

四個星期後放年終假

過去九天由於小六會考批卷以及一天特殊假，小學生沒有到校。今天是返校首日。四個星期後，放年終假。

昨天，新加坡0歲至11歲孩童病例新增196人，比前一天少9人。

普通隔離病房0歲至11歲住院病人則為70人，比前一天增4人。

我們繼續觀察。

今天通報傳染率1.14

根據衛生部10月25日通報，新加坡社區的冠病傳染率維持在1.14，意即在過去七天，每100人傳播給114人，感染圈仍在擴大。

昨天通報15起死亡病例

年齡介於58歲至100歲

新加坡衛生部昨天通報15起死亡病例，八男七女，皆是新加坡公民，年齡介於58歲至100歲。

8人未接種疫苗，1人部分接種，6人完成接種；皆有基礎病病史。

這15起死亡病例，1起發生在10月22日，8起發生在23日，6起發生在24日。

根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現282起病例，分布如下：

從身體健康情況看，約95%是有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有85人，占30.1%。

此85人皆為有多種基礎病病史的年長者，其中多數為八九旬高齡老人。

所謂基礎病大多為：高血壓、高血脂、心臟病、癌症、肺炎、糖尿病、腎病等。

總體病死率升至0.182%

從2020年1月23日出現首起病例，至10月24日，新加坡一共出現17萬2644起確診病例，其中315起死亡，病死率自前一天的0.177%升至0.182%。

分解到社區病例層級，病死率從前一天的0.322%升0.329% （見上圖） ，社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率自前一天的0.247%升至0.253%；相比之下，本波之前的病死率為0.058%。

本波疫情的社區病例至今出現279起死亡病例，病死率自前一天的0.300%升至0.307%，是本波之前社區病例病死率的33%。

本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。

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希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。

10月24日疫情回顧

新增3383起確診病例

現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。

截至10月24日中午1200時，新增確診3383起，累計17萬2644起，破17萬起。

在昨天的新增病例當中，境外輸入8起，本土病例3375起，其中包括客工宿舍病例667起。

昨天新增社區病例按年齡分布如下：

ICU和輸氧重症合計433起

截至10月24日中午1200時，ICU重症病房住院有58人，與前一天同；需氧重症住院375人，比前一天增15人。

昨天ICU重症病患當中，70歲以上有32人，61歲至70歲有13人，40歲至60歲有12人，19歲至39歲有1人。

輸氧重症有360人，其中97人雖非病危，無須插管，但需要密切觀察，因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有278人，比前一天增9人，使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。

輸氧重症和ICU重症住院人數合計比前一天增15人，為433人。

新加坡目前已開362個ICU重症病床，目前58個提供給冠病插管病危病人使用；另有97個提供給非病危但須密切監護的病人使用；非冠病病危病人使用132個；未用病床75個。

普通住院病患人數升至1305人

普通隔離病房的非輸氧病例比前一天增43人，為1305人。按年齡分布如下：

居家康復升至1萬7862人

年長者社區治療中心住院升至960人

居家康復現有1萬7862人，比前一天增137人。

病情穩定但有基礎病病史的年長者住在社區治療中心，密切觀察，有961人，比前一天增1人。

中症以上病患昨天從醫院出院134人，累計9256人；死亡病例新增15起，累計315起。

至於輕症和無症狀病患，在社區護理中心接受治療/隔離的，昨有2萬7993起，比前一天少59人；在社區護理中心隔離之後病癒3235人，累計13萬3342人。

編輯：ABC

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