猴痘水痘怎麼分辨? 專家為你解惑

2022-07-07

隨著衛生部昨天(6日)證實我國出現首起猴痘本土病例,引發關注。如果身上出現水泡,要怎麼知道自己究竟是感染水痘,還是可能染上了猴痘?兩者的潛伏期和傳播方式有何不同?

根據新傳媒英文新聞網CNA報道,猴痘病毒跟天花(smallpox)病毒同樣屬於正痘病毒屬(Orthopoxvirus genus),水痘則是水痘帶狀皰疹病毒(varicella zoster virus)所導致。

國家傳染病中心臨床主任華素(Shawn Vasoo)高級顧問醫生指出,猴痘和水痘的潛伏期相差不多,都可長達21天。

不過,國立大學醫院傳染病科的高級顧問Nares Smitasin醫生所提供的資料顯示,猴痘的平均潛伏期較短,介於5至13天,水痘的潛伏期則是平均14至16天。

但猴痘和水痘的傳播方式不太一樣;水痘大多是通過氣溶膠(aerosol)傳播,猴痘則是通過密切或直接接觸,例如性行為傳播。

華素醫生就指出,科學家正在調查,猴痘病毒是否可能通過精液等生殖液傳播。

Smitasin醫生所提供的資料顯示,猴痘病毒也可通過衣服和床單傳播。

猴痘和水痘的症狀有何不同?

感染猴痘和感染水痘一樣,都可能出現水泡。Smitasin醫生指出,猴痘患者的皰疹和水泡集中在臉部和手腳,最新一波猴痘疫情就有許多患者通報,私密部位出現皰疹。至於水痘患者,皰疹和水泡主要會出現在軀幹。

他也提到,水痘所導致的水泡比較鬆弛,猴痘的水泡則比較緊繃。

華素醫生則指出,水痘患者可能會先出現發燒、疲憊和喉嚨痛等症狀,皰疹一般會從軀幹和臉部開始出現,再擴散至全身各處,然後變成會發癢的水泡,大約一個星期才會結痂。

他也指出,淋巴結腫脹也是猴痘的特徵之一,這通常會在患者開始發燒之後、皰疹出現之前發生。水痘患者則較少出現淋巴結腫脹的症狀。

水痘患者一般會在出現皰疹的七天之後康復,猴痘患者則可能需要長達14天,兩者都要等到皰疹結痂才算沒有傳染性。

接種天花疫苗或可防猴痘

我國是在1982年取消強制性的天花疫苗接種,換言之,超過38歲的國人兒時曾經接種天花疫苗。

華素醫生指出,由於猴痘病毒跟天花病毒同樣屬於正痘病毒屬,接種天花疫苗對於防止猴痘感染相信也有幫助。

他提到,數據顯示,接種天花疫苗的免疫反應可以維持長達幾十年,不過這也因人而異,所以隨著免疫力消退,接種過天花疫苗的人也可能會感染猴痘。

我國衛生部正在評估讓醫護人員和實驗室人員接種猴痘疫苗的利弊,但目前並不建議全民接種。

未感染水痘是否應該接種疫苗?

報道指出,兒時未曾接種水痘疫苗且沒有感染過水痘的公眾應該接種相關疫苗,因為倘若家中有人感染水痘,大約九成未接種疫苗的同住者將會受到感染。

除此之外,成人死於水痘的風險是兒童的25倍,成人住院以及出現肺炎或腦炎(encephalitis)的風險也比較高。


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