奥密克戎挑战下，坚持“与病毒共存”的新加坡怎么样了

徐海娜：新加坡新增病例在达到峰值之后开始逐步回落。有不少人预测，眼下是暴风雨之前的“平静”期，接下去新加坡的防疫政策值得仔细观察。

文 | FT中文网专栏作家 徐海娜

自从新加坡政府今年6月24日发表《与新冠共处 如常生活》的政策声明以来，新加坡又经历了几次较大的疫情冲击，10月中曾达到日增5千的高峰，然而这一切和政府联合抗疫小组早前发布的预测基本一致，在达到峰值之后，新增病例开始逐步回落，目前已回落到每天两三百例左右。现在有不少人预测，目前是暴风雨之前的“平静”期，接下去新加坡的防疫政策值得仔细观察。

根据新加坡卫生部网站数据，12月21日新增280起新冠确诊病例，其中本土病例226起，输入病例54起。境外输入病例连续21天维持在双位数，单日输入病例连续四天超过40起。继本月9日新加坡机场出现第一例本土奥密克戎感染者之后，21日，卫生部又通报了本地第一个奥密克戎感染群（该感染群目前为3个病例，其中2人已确定为感染了奥密克戎毒株）。截至12月21日，新加坡已出现71起奥密克戎确诊病例，其中65起为境外输入病例，6起为本土病例。随着新冠病毒新变种奥密克戎的到来，新加坡是否还会继续坚持“与病毒共存”的政策呢？

依赖疫苗+快速自检，目前在新加坡，不仅新冠病例的密切接触者不再需要隔离；而且，随着疫苗接种者旅游走廊计划（VTL）向越来越多的国家和地区开放，符合条件的入境者也不再需要隔离。随着疫情的缓解，新加坡政府属下社交媒体Gov.sg也不再主动推送疫情有关数据，除了仍需戴口罩、仍有社交限制和疫苗区别管理措施等限制之外，人们的生活似乎一切恢复如常。然而自从南非通报发现奥密克戎毒株以来，新加坡针对这一新毒株，又收紧了相应的防疫措施。除了入境限制之外，新加坡卫生部针对奥密克戎还重新启动了隔离、病例追踪等防疫程序。所有奥密克戎毒株感染者的密切接触者都须在指定设施隔离10天，并在开始隔离时及结束隔离前接受聚合酶链式反应（PCR）检测。如果人们去过奥密克戎病例曾到访过的地方，有可能和病例接触过的人，也会收到卫生部的七天健康风险警告（HRW）。

01 来势汹汹的奥密克戎会动摇政策吗？

新加坡自从走向建设“新冠韧性国家”（ COVID-resilient nation）的道路后，一直都是起起伏伏，波折不断。但是高疫苗接种率之下，人们似乎看到了曙光。病例最多的时候，医疗资源也没有受到挤兑。截止到12月18日，在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，98.6%为无症状或轻症。新加坡总人口中，87%已完成疫苗全程接种；34%已接种加强针。在符合疫苗接种条件的人口当中，96%已完成疫苗全程接种。本月底前，5岁至11岁儿童也将陆续开始接种辉瑞/复必泰疫苗。

然而就在人们刚刚看到曙光的时候，具有超强传播力的新变种又出现了。在南非、英国、丹麦等地，奥密克戎病例差不多每两天就会翻一番。香港大学医学院的一项最新研究也表明，奥密克戎在支气管中的感染和繁殖速度比德尔塔以及新冠原始毒株快了70倍。新加坡卫生部长王乙康也曾警告说，奥密克戎可能比德尔塔毒株形成更大一波的疫情，形势可能随时恶化，国人须做好准备。卫生部也在计划和部署在必要时增加新冠病床和提升公共医院的基础设施。

但是面对来势汹汹的奥密克戎，王乙康也多次在媒体表示，新加坡“与病毒共存”的政策不会改变。他说，“我们得学习与奥密克戎共存，就像与德尔塔共存一样，了解这个新毒株的特征，并对防疫政策作出相应调整。”

面对新毒株，新加坡致力于继续推进有效疫苗的接种。李显龙总理在12月13日的一场讲话中说：“我们尚未脱离险境，但我们有信心能够应付奥密克戎，因为通过接种疫苗与追加剂，我们如今在应对新冠方面处于一个强得多的位置。”16日，《联合早报》发社论认为：“打追加剂可提高对重症的预防效果，在面对新毒株可能引发新一波疫情的形势下，这更是抗疫的关键策略。”

然而并不是世界卫生组织疫苗紧急使用清单上所有的疫苗都被新加坡政府同等对待。目前，使用信使核糖核酸（mRNA）疫苗（辉瑞/复必泰和莫德纳）两针即可被认为是完成接种，使用灭活技术的科兴疫苗则须打三剂才算完成接种。新加坡国家传染病中心与卫生部12月15日发出的联合文告指出，研究证实，对于预防德尔塔引起的重症，两剂科兴疫苗对重症保护的有效率为60%，低于辉瑞的90%和莫德纳的97%。在政府通过社交软件直接推送给国民的信息中也这样写道：“当局鼓励已完成辉瑞-BioNTech/Comirnaty疫苗接种的人士接种莫德纳追加剂，以加强防护。莫德纳追加剂在降低新冠感染风险方面略占优势。”

面对奥密克戎，全世界目前都面临一个现有疫苗是否有效的难题。几天前，BBC发表了《奥密克戎：两剂疫苗若无效 三剂会有效的原因》一文，将打疫苗的过程比喻作上学的过程。文中称：“第一剂疫苗就像是上小学，人体免疫系统通过第一剂疫苗学习对抗新冠病毒的基本技能。以此类推，打了第二剂疫苗就像上了中学，打了第三剂疫苗可以说是上了大学，不只是学了更多，理解能力也加深了，因此并不能说只是在重复学习小学教的内容。”该文还引用了有关学者的言论，如英国诺丁汉大学（University of Nottingham）病毒学家鲍尔（Jonathan Ball）教授、帝国理工学院（Imperial College London）免疫学家阿特曼（Danny Altmann）教授、帝国理工学院的免疫学家邦汉姆（Charles Bangham）教授都认为，加强剂不只是提高抗体的质量，抗体的数量也会增加；能强化人体免疫力的B细胞、T细胞数量也会变更多。仿佛“免疫系统获得对付病毒更丰富的知识和理解”，人体对抗新冠病毒能力就会变得更强。该文还指出，在显示两剂疫苗对抗奥密克戎保护力不足的同一个研究中，也发现第三剂加强针可以使保护力升高大约75%。

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