在家“住院”虽能缓解新加坡病床吃紧问题，有些病患却难以安心休养
2024-03-28 月曦 5849
从4月1日起，“居家病房”计划将纳入公立医院服务的主流医疗服务。（联合早报）
作者 王震宇
本月初，卫生部长王乙康在国会上宣布，“居家病房”计划（Mobile Inpatient Care@Home）从4月1日起将纳入公立医院服务的主流医疗服务。
这个计划在2022年4月以试点形式推出，旨在让更多医院和不同病症的患者，可以在家接受治疗和休养。换言之，就是把住院的概念转移至病患的家中。
目前，新加坡有多家医院提供这项计划，包括陈笃生医院、新加坡中央医院、樟宜综合医院等。截至2023年底，当局共设立超过100个虚拟床位，照顾到2000多名病患，预计节省约9000个住院日。
卫生部扩大这项计划的规模之际，希望今年能将居家病床增至300个。
在家“住院”更有助于康复
参与“居家病房”计划的病患病情需稳定、预料不需要重症监护，家中也需有电信服务等。（Hospital Management Asia网站）
这项计划试图解决新加坡医疗体系的哪些问题？
首先，是病床吃紧的问题。
数据显示，2022年1月至9月间，新加坡公立医院的床位等候时间中位数约为七小时，去年同一期间则略增至七个半小时，等待时间根据病患在急诊室确定得入院后开始计算。
虽然卫生部下来六年会在公立医院增设4000个床位，也会在登加新镇增设全新综合与社区医院，但随着狮城人口老龄化，病床供不应求的问题或将持续存在。
符合计划条件的病人居家休养，意味着医院能腾出设施和资源，给其他更有需要的病患接受治疗。
王乙康在国会发言时指出，在医院外和社区里提供护理服务的这一环，有相当大的发展潜力，而不是所有病患在治疗过程中，全程都需在医院接受“高度护理”和持续监测。
在“居家病房”计划下，符合条件并被诊断出有皮肤感染、尿道感染，充血性心力衰竭等病况的患者，可选择在自家接受治疗，无需住院。
根据中央医院为这项计划设计的简介手册，病患的病情也需稳定、预料不需要重症监护，家中也需有电信服务等。
中央医院为“居家病房”计划设计的简介手册。（新加坡中央医院）
居家病房的运作也比照医院病床，一位专家顾问会被指派负责计划下的病患案例，也会与其他医生、护士，治疗师等医疗团队合作，24小时候命为病患提供所需的照顾和支援。
再者，从病患的角度来看，居家康复的过程也颇有好处。
接受新加坡媒体访问的医护人员认为，患者在家中会康复得更好，毕竟是身处熟悉的环境，相信他们能吃得更好睡得更好，也会复原得更快。
这些病患的看护者应当也能从中获益，不仅无需按照医院规定的时间去探病，也能有更多时间地照料家人及和他们相处。
当局下来有意让更多不同病症的患者，也能在“居家病房”计划下受惠。
病患：有医护人员贴身照顾较安心
数据显示，2022年1月至9月间，新加坡公立医院的床位等候时间中位数约为七小时，去年同一期间则略增至七个半小时。（联合早报）
该计划试行两年虽有其成效，但这个概念毕竟在新加坡还算新颖，有多少病患愿意接受这样的安排还是个未知数。
实际上，“虚拟病房”的概念多年前已在国外出现，如英国在2005年就试行类似计划，自此也扩大计划的规模，如今提供超过1万个居家病床。
在阿德莱德，当地还建立独立虚拟医院，使居家病房的概念得到进一步发展。
英国自2005年落实“虚拟病房”的概念。（互联网）
有鉴于此，这项计划在新加坡也必须经过一段过渡期。尽管院方会建议符合条件的病患参与这项计划，但他们还是有权利选择，可随时婉拒。
受访医护人员说，一些病患拒绝“在家住院”的原因，是因他们对于在医院接受治疗的过程更为熟悉。
有受访病患认为，自己更倾向于有医护人员贴身照顾，以防病情突然恶化，这样才能比较安心。
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